Дерматовенерология

Пациент 35 лет обратился на консультацию к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 35 лет обратился на консультацию к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на головке полового члена.

Анамнез заболевания

Считает себя больным в течение 7 дней, когда впервые появились высыпания в виде эрозий на головке полового члена. Увеличение лимфатических узлов в паховой области отмечает в течение 3 дней. Высыпания появились через некоторое время после простуды, по поводу которой принимал противовирусные препараты.

Анамнез жизни

* Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ. Генитальный герпес, рецидивирующее течение. +
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет. +
* Хирургические вмешательства: отрицает. +
* Аллергоанамнез: не отягощен. +
* Наследственность: не отягощена. +
* Семейное положение: не женат, периодические случайные половые связи. Последний половой контакт примерно 1 месяц назад.

Объективный статус

Высыпания располагаются на головке полового члена в виде эрозий, округлых очертаний, размером 1 х 1 см, с ровными краями, гладким, блестящим дном красного цвета, с умеренно плотным инфильтратом в основании, безболезненные при пальпации. Паховые лимфатические узлы увеличены, безболезненны при пальпации, не спаяны между собой, подвижны. Видимые слизистые оболочки нормальной окраски, высыпаний не выявлено.

Результаты обследования

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) для выявления антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum)

Реакция пассивной гемагглютинации – положительная 4{plus} титр 1: 640.

Микроскопия соскоба с эрозий для обнаружения грибов рода Саndidа

Дрожжевые клетки грибов рода Саndidа не обнаружены.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Первичный сифилис

Вопрос № 1

План обследования

Основным методом обследования, необходимым для подтверждения диагноза, является исследование

Выберите один ответреакции пассивной гемагглютинации (РПГА) для выявления антител к возбудителю сифилиса ( Treponema pallidum)микроскопия соскоба с эрозий для обнаружения грибов рода Саndidаполимеразной цепной реакции для выявления ДНК возбудителя урогенитального трихомониаза ( Trichomonas vaginalis)полимеразной цепной реакции для выявления ДНК возбудителя простого герпеса I / II типа