Стоматология - кейс 128 — задача № 128
В стоматологическую клинику обратился пациент Р. 40 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратился пациент Р. 40 лет.
Жалобы
не предъявляет.
Анамнез заболевания
Обратился с целью профилактического осмотра.
Анамнез жизни
• Аллергологический анамнез не отягощён.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
• С 25 лет курит примерно 1 пачку сигарет в сутки.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | П | П | П|П| | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | П | П | |||||||||||||||||||||
| П|П| |
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:*
слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:* на окклюзионных поверхностях 1.7, 1.6, 2.6, 2.7, 3.6, 3.7, 4.6, 4.7 зубов пломбы. На нёбной поверхности зубов верхней челюсти и язычной поверхности зубов нижней челюсти – налёт тёмно-коричневого цвета.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: исследование твёрдых тканей зондом стоматологическим
- исследование твёрдых тканей зондом стоматологическим
Качественная оценка зубных отложений осуществляется визуально и с помощью стоматологического зонда.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 21.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: К03.61 Отложения (наросты) на зубах. Обусловленные привычкой употреблять табак
- К03.61 Отложения (наросты) на зубах. Обусловленные привычкой употреблять табак
Диагноз установлен на основании данных осмотра и обследования пациента. Зубной налёт скапливается на поверхности зубов, пломб, зубных протезов и десны при отсутствии надлежащей гигиены полости рта. Хорошо определяется при визуальном осмотре.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.17.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: профессиональная гигиена полости рта
- профессиональная гигиена полости рта
Это комплекс мер, устраняющих и предотвращающих развитие кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта путем механического удаления с поверхности зуба над- и поддесневых зубных отложений. Регулярное проведение профессиональной гигиены повышает срок службы всех стоматологических реставраций (пломб, вкладок, коронок).
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заболеваний слизистой оболочки рта
- заболеваний слизистой оболочки рта
Курение является значительным фактором риска развития предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и губ (лейкоплакия, преканцерозный хейлит Манганотти).
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 414.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: галитоза
- галитоза
Неприятный запах табачных смол, никотина, продуктов сгорания табака; нарушение защитных механизмов полости рта.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 413.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Профессиональная гигиена полости рта у курильщиков должна проводиться не реже 1 раза в 3 месяца.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 415.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: воздушно-абразивный
- воздушно-абразивный
Удаление пигментированного зубного налёта с поверхности зубов достигается при использовании воздушно-абразивного метода. Он представляет собой модификацию способа пескоструйной обработки поверхности. Принцип работы воздушно-абразивных систем (хендибластеров), применяемых в стоматологии, заключается в очистке обрабатываемой поверхности струей, состоящим из смеси воздуха, воды и абразивного порошка, подаваемой на очищаемую поверхность из сопла специального наконечника под давлением 2-3 атмосферы. В стоматологической практике эта методика получила название воздушно-абразивной.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с маленькой головкой; фторидсодержащие
- с маленькой головкой; фторидсодержащие
Следует выбирать щетку с маленькой головкой.
Такой щеткой легко манипулировать в полости рта и очищать труднодоступные поверхности зубов. Размер рабочей части детской щетки должен быть равен 18–25 мм, щетки для взрослых - не более 30 мм.
Степень жесткости щетины должна соответствовать возрасту и состоянию полости рта пациента.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вращающимися щёточками
- вращающимися щёточками
Для проведения полировки поверхности зубов применяются вращающиеся щёточки, резиновые колпачки, резиновые конусы.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 92.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бронхиальную астму
- бронхиальную астму
Противопоказания к проведению воздушно-абразивного метода: бронхиальная астма, респираторные заболевания, гепатит, ВИЧ, беременность, психические заболевания, гиперплазия десны.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 91.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сразу после процедуры
- сразу после процедуры
После проведения удаления зубных отложений необходимо провести полировку поверхностей для достижения идеальной гладкости, что в дальнейшем уменьшает степень ретенции зубного налёта и риск образования зубного камня.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 92.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: апроксимальных
- апроксимальных
Полирование апроксимальных поверхностей производится с помощью покрытых оксидом алюминия полировочных полос, плоских зубных нитей или полосок с полировочной пастой, резиновых полировочных конусов для стоматологического наконечника, флоссов.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)