Клиническая фармакология - кейс 1 — задача № 1

Правильный ответ: выбрано верно

• выбрано верно

  Препаратами выбора эмпирической терапии для перорального приема (при отсутствии факторов, ухудшающих всасывание) при остром неосложненном пиелонефрите нетяжелого течения, являются Левофлоксацин и Ципрофлоксацин.
  
  Клинические рекомендации «Хронический пиелонефрит у взрослых» 2016
  
  3.2 Медикаментозное лечение
  
  Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 500

• 500

  В данном случае Ципрофлоксацин должен применятся в дозе 500-750 мг х 2 раза в сутки – 7-10 дней
  
  Клинические рекомендации «Хронический пиелонефрит у взрослых» 2016
  
  3.2 Медикаментозное лечение
  
  Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 10

• 10

  При рецидивировании острого неосложнённого пиелонефрита лёгкой и средней степени тяжести рекомендуется назначение антибактериальной терапии в течение 10–14 дней
  
  Клинические рекомендации «Хронический пиелонефрит у взрослых» 2016
  
  3.2 Медикаментозное лечение
  
  Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: пероральной

• пероральной

  Пероральная эмпирическая антибактериальная терапия показана пациентам с острым неосложнённым пиелонефритом лёгкой и средней степени тяжести при отсутствии факторов, ухудшающих всасывание
  
  Клинические рекомендации «Хронический пиелонефрит у взрослых» 2016
  
  3.2 Медикаментозное лечение
  
  Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: снижает

• снижает

  Ципрофлоксацин, являясь ингибитором печеночных ферментов снижает активность процессов микросомального окисления в гепатоцитах
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин
  
  Фармакокинетика
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=

Правильный ответ: T 1/2

• T 1/2

  Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих теофиллин, может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и удлинение Т1/2 и соответственно теофиллинин-индуцированных неблагоприятных явлений.
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин
  
  Побочное действие
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=

Правильный ответ: концентрации

• концентрации

  Если одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина неизбежно, то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и если необходимо снизить дозу теофиллина
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин
  
  Побочные действия .
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=

Правильный ответ: усиливает

• усиливает

  Совместное применение Ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (варфарин) может приводить к усилению антикоагулянтного действия варфарина
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин
  
  Побочные действия
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=

Правильный ответ: исследование свертывающей системы крови

• исследование свертывающей системы крови

  Для профилактики кровотечений следует достаточно часто контролировать МНО во время совместного применения ципрофлоксацина и варфарина
  
  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин
  
  Побочные действия
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=

Правильный ответ: 500

• 500

  Аминопенициллины + ингибиторы β-лактамаз рекомендованы при известной чувствительности к ним грамположительных микроорганизмов после получения результатов тестов антибиотикочувствительности выделенного возбудителя. Ежедневная доза лекарственного средства Амоксициллин + клавулановая кислоты составляет 0,5/0,125 г 3 раза в день
  
  Клинические рекомендации «Хронический пиелонефрит у взрослых» 2016
  
  3.2 Медикаментозное лечение
  
  Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: не рекомендован

• не рекомендован

  После постановки диагноза хронический пиелонефрит проводится беседа о заболевании, его прогнозе и предполагаемой схеме лечения. Пациенту разъяснены сведения о возможных мерах профилактики обострений пиелонефрита, сведения об опасности бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов
  
  Клинические рекомендации «Хронический пиелонефрит у взрослых» 2016
  
  Приложение В. Информация для пациентов
  
  Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: коррекция углеводного обмена

• коррекция углеводного обмена

  В качестве профилактики обострений хронического пиелонефрита пациентам рекомендуется исключить переохлаждения и произвести коррекцию нарушений углеводного обмена при их наличии
  
  Клинические рекомендации «Хронический пиелонефрит у взрослых» 2016
  
  5.{sp}Профилактика
  
  Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)