Стоматология общей практики - кейс 32 — задача № 32
В клинику обратились родители с ребенком в возрасте 3 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком в возрасте 3 лет.
Жалобы
На разрушение передних зубов верхней челюсти.
Анамнез заболевания
Несколько месяцев назад заметили пятна на передних зубах верхней челюсти, которые в последующем начали разрушаться.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
* Мама во время беременности перенесла гистоз.
* Ребенок находился на ночном вскармливании до 1 года и 7 месяцев.
* Визиты к врачу-стоматологу сопровождаются нервным напряжением ребенка.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. +
*Зубная формула:*
| С | ? | С | С | С | С | 5.5 | 5.4 | 5.3 | 5.2 | 5.1 | 6.1 | 6.2 | 6.3 | 6.4 | |
| 6.5 | 8.5 | 8.4 | 8.3 | 8.2 | 8.1 | 7.1 | 7.2 | 7.3 | 7.4 | 7.5 | С | С |
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. +
*Прикус:* временный. +
*Локальный статус:*
Результаты обследования
Осмотр полости рта
Зуб 5.2 – коронковая часть зуба разрушена.
Исследование с помощью стоматологического зонда (возможно только после проведения анестезии)
При зондировании зуба 5.2 выявлено сообщение с полостью зуба, пульпа алая, кровоточащая.
Формалиновая проба
В исследовании отказано, так как данный метод не рекомендуется к проведению в детском возрасте.
Результаты обследования
Рентгенологический метод обследования
На внутриротовой рентгенограмме зуба 5.2 определяется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, изменений в периапикальных тканях нет.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Хронический фиброзный пульпит зуба 5.2
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: осмотр полости рта; исследование с помощью стоматологического зонда (возможно только после проведения анестезии)
- осмотр полости рта
Обследование ребенка с кариесом включает визуальный осмотр с помощью зеркала.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - исследование с помощью стоматологического зонда (возможно только после проведения анестезии)
Зондирование кариозной полости проводят с целью дифференциальной диагностики разных форм пульпита и некроза пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенологический
- рентгенологический
Рентгенологический метод является одним из наиболее информативных и доступных дополнительных методов обследования в детской стоматологии для диагностики различных форм хронического пульпита.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический фиброзный пульпит
- Хронический фиброзный пульпит
Диагноз поставлен на основании клинических данных, внешнего осмотра, осмотра полости рта, рентгенографии, зондирования и перкуссии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хроническим периодонтитом
- хроническим периодонтитом
Принципиальное значение имеет дифференциальная диагностика хронического пульпита с хроническим периодонтитом.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сформированного
- сформированного
Прорезывание центральных временных резцов происходит в 6-8 мес., а окончание формирования корня происходит к 2-м годам.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: витальная экстирпация пульпы
- витальная экстирпация пульпы
Метод экстирпации применяют при любых формах пульпита во временных зубах со сформированными корнями.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: корневой пульпы под анестезией
- корневой пульпы под анестезией
Метод витальной экстирпации подразумевает удаление коронковой и корневой пульпы под анестезией.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цинкоксидэвгенола
- цинкоксидэвгенола
При лечении хронического фиброзного пульпита временных зубов препаратом выбора для пломбировки корневых каналов является цинкоксидэвгеноловая паста.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хронический апикальный периодонтит
- хронический апикальный периодонтит
При развитии осложнений появляются изменения в периапикальных тканях, что приводит к удалению.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: благоприятный, зачаток формируется соответственно возрасту ребенка
- благоприятный, зачаток формируется соответственно возрасту ребенка
При лечении хронического фиброзного пульпита временного прогноз благоприятный. Зачаток постоянного зуба продолжает формироваться соответственно возрасту.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хронический фиброзный
- хронический фиброзный
Хронический фиброзный пульпит - наиболее распространенная форма пульпита во временных зубах.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствие симптомов
- отсутствие симптомов
При хронических формах пульпита временных зубов заболевание протекает бессимптомно.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)