Управление сестринской деятельностью - кейс 12 — задача № 12
Управление сестринской деятельностью
Главная медицинская сестра ГБУЗ "Детская городская поликлиника № 99" в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:
-- температура в холодильнике с вакцинами измеряется раз в три дня;
-- в холодильнике отмечен запас медицинских иммунобиологических препаратов, превышающий ме...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ "Детская городская поликлиника № 99" в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:
-- температура в холодильнике с вакцинами измеряется раз в три дня;
-- в холодильнике отмечен запас медицинских иммунобиологических препаратов, превышающий месячный;
Медицинской сестре было поручено транспортировать вакцины в другой филиал, для чего она упаковала ампулы с вакцинами в пластиковый пакет.
Подготовка шприцев и оснащения к проведению вакцинации проводилась над раковиной и на подоконнике. Дата вскрытия на многодозовых флаконах в холодильнике отмечена вчерашняя.
Согласно отметкам в журнале, генеральная уборка холодильника проводится один раз в месяц.
Медицинская сестра кабинета иммунопрофилактики заранее набрала несколько шприцев с вакциной и поместила их на стерильном столике, так как к ней на прием были записаны несколько человек подряд по времени. Вакцинация была начата сразу после уточнения фамилии пациента.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: специально промаркированных столах
- специально промаркированных столах
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.28. Все манипуляции с вакцинами проводятся только на специально отведенных промаркированных столах.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: специально оборудованных прививочных кабинетах
- специально оборудованных прививочных кабинетах
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.25. Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. Не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не допускается категорически
- не допускается категорически
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.24. Не разрешается заблаговременный набор вакцины в шприцы и последующее хранение вакцины в шприцах.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уничтожают в соответствии с установленными требованиями
- уничтожают в соответствии с установленными требованиями
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.20. Вакцина из многодозных флаконов может использоваться в течение рабочего дня в соответствии с инструкцией по ее применению. Открытые флаконы с вакциной в конце рабочего дня уничтожают в соответствии с установленными требованиями.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рабочего дня
- рабочего дня
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.20. Вакцина из многодозных флаконов может использоваться в течение рабочего дня в соответствии с инструкцией по ее применению при соблюдении следующих условий: забор каждой дозы вакцины из флакона осуществляется с соблюдением правил асептики; вакцины хранятся при соответствующей температуре (от {plus}2 °C до {plus}8 °C); восстановленные вакцины используются немедленно и хранению не подлежат.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 месяц
- 1 месяц
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.12. Максимальный срок хранения медицинских иммунобиологических препаратов в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки, - 1 месяц. В труднодоступных районах данный срок хранения может быть увеличен до трех. При использовании медицинских иммунобиологических препаратов следует придерживаться принципа: вакцины, срок годности которых истекает раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы медицинских иммунобиологических препаратов до наступления максимально допустимого срока хранения.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие заключения врача о допуске к прививке
- наличие заключения врача о допуске к прививке
Согласно МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004),
«п.6.7.2. Перед проведением прививки вакцинатор: проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке; сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности медицинских иммунобиологических препаратов, целость ампулы; визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Согласно МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004),
«п.8.7.3. Термометры (2 в каждом холодильнике) размещают на верхней и нижней полках, температуру фиксируют 2 раза в день в журнале.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1; месяц
- 1; месяц
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 N 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» (Зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 N 41968),
«п. 6.23. Генеральная уборка холодильника с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей проводится не реже одного раза в месяц, текущая уборка - по мере необходимости.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: термоиндикатор
- термоиндикатор
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.15. Транспортирование медицинских иммунобиологических препаратов должно осуществляться при соблюдении температурного режима, указанного в инструкции по применению медицинских иммунобиологических препаратов, что должно подтверждаться показаниями терморегистраторов (в авторефрижераторах) или термоиндикаторов, вложенных в каждый контейнер с вакциной.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: верхней полке холодильника
- верхней полке холодильника
Согласно МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004),
«п.8.7.5.Медицинские иммунобиологические препараты хранят на маркированных полках: жидкие сорбированные вакцины и растворители – в удалении от морозильной камеры, жидкие лиофилизированные и оральную живую полиомиелитную вакцину – под морозильником.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета вакцинопрофилактики
- отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета вакцинопрофилактики
В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г. №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
«по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.»
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания:
«За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
1) замечание;
2) выговор;
3) увольнение по соответствующим основаниям.»
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)