Косметология - кейс 77 — задача № 77
Женщина 23-х лет обратилась к врачу-косметологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 23-х лет обратилась к врачу-косметологу.
Жалобы
На наличие гиперпигментации, патологических рубцов в области щек.
Анамнез заболевания
Пациентка отмечает, что страдала тяжелой степенью акне на протяжении 7 лет, в качестве основного лечения получала системный ретиноид – изотретиноин – в стандартных дозировках (начальная доза 40 мг/сут с последующим снижением дозы до 20мг/сут, длительность курса 6 мес). После окончания курса изотретиноина использовала наружно препарат эффезел 1 раз в день на протяжении 6 мес до достижения ремиссии.
Анамнез жизни
Хронические заболевания, аллергические реакции вредные привычки, профессиональные вредности отрицает.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Вес 57 кг, рост 162 см. Температура тела 36,6°С.
Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 14 уд в мин, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 78 уд в мин, АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.
Результаты обследования
Визуальный осмотр кожных покровов
УЗИ кожи
Не показательно
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Атрофические поражения кожи. Постакне
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: визуальный осмотр кожных покровов
- визуальный осмотр кожных покровов
Диагноз основывается на данных клинической картины.
Федеральные клинические рекомендации Дерматовенерология 2015. Стр. 12
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: тест на толерантность к глюкозе; определение уровня свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона
- тест на толерантность к глюкозе
Необходимо исключить другие симптомы эндокринных расстройств, такие как метаболический синдром
Федеральные клинические рекомендаций по профилю "Дерматовенерология", 2015, раздел «Акне», стр. 412 - определение уровня свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона
При проведении обследования следует учитывать системные признаки гиперандрогенемии
Федеральные клинические рекомендаций по профилю "Дерматовенерология", 2015, раздел «Акне», стр. 12
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Атрофические поражения кожи. Постакне
- Атрофические поражения кожи. Постакне
У пациентов с тяжелой степенью акне формируются остаточные явления в виде рубцовых изменений кожи различного характера
ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ АКНЕ И ПОСТАКНЕ
Методические рекомендации
Н. В. Кунгуров, М. М. Кохан, Н. В. Зильберберг, В. А. Игликов, А. И. Толстая, И. Е. Костырева, Н. В. Волкова, стр. 6
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тяжесть течения акне и длительность заболевания
- тяжесть течения акне и длительность заболевания
Аравийская Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности.// Ж. Лечащий врач. — М. 2003. - №4. - С. 4-6
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: пилинг с трихлоруксусной кислотой; местная дермабразия; интрадермальные инъекции коллагена
- пилинг с трихлоруксусной кислотой
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТАКНЕ
Поплавская Н.Б.Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, стр. 137 - местная дермабразия
Во время дермабразии врач старается уменьшить толщину кожи, чтобы уровнять ее поверхность с поверхностью рубца.
Л.Бауманн «Косметическая дерматологя» под редакцией проф. Н.Н. Потекаева, М., «МЕДпресс-информ», 2016. Стр. 447 - интрадермальные инъекции коллагена
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТАКНЕ
Поплавская Н.Б.Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, стр. 137
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отшелушив верхние слои эпидермиса до уровня рубцовой ткани
- отшелушив верхние слои эпидермиса до уровня рубцовой ткани
Для снижения выраженности атрофических рубцов можно использовать различные виды химического пилинга.
Л.Бауманн «Косметическая дерматологя» под редакцией проф. Н.Н. Потекаева, М., «МЕДпресс-информ», 2016. Стр. 448
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лонгидаза
- лонгидаза
Применение препарата Лонгидаза эффективно предотвращает и значительно снижает риск формирования рубцов.
Комплексная терапия рубцовых изменений кожи с применением ферментных препаратов
Е.С. Снарская , Л.В. Корнева , С.С. Кряжева
Стр. 31
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТАКНЕ
Поплавская Н.Б.Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, стр. 137
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лазерная коррекция рубцов
- лазерная коррекция рубцов
Как абляционная, так и неабляционая лазерная шлифовка кожи является эффективным методом коррекции рубцов дефектов лица..
Л.Бауманн «Косметическая дерматологя» под редакцией проф. Н.Н. Потекаева, М., «МЕДпресс-информ», 2016. Стр. 447
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшению ширины рубца
- уменьшению ширины рубца
Рубцы диаметром более 2 мм иссекаются с помощью овального разреза, а образовавший дефект закрывается послойно.
Л.Бауманн «Косметическая дерматология» под редакцией проф. Н.Н. Потекаева, М., «МЕДпресс-информ», 2016. Стр. 445
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: использование солнцезащитных средств
- использование солнцезащитных средств
Очень важным моментом реабилитации после процедуры пилинга является использование солнцезащитных средств и необходимость избегать избыточной инсоляции в течение трех недель.
Л.Бауманн «Косметическая дерматологя» под редакцией проф. Н.Н. Потекаева, М., «МЕДпресс-информ», 2016. Стр. 305
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: методов не существует
- методов не существует
Федеральные клинические рекомендаций по профилю "Дерматовенерология", раздел «Акне», стр. 16
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)