Оториноларингология - кейс 71 — задача № 71

Правильный ответ: посева отделяемого на среды и микроскопии отделяемого

• посева отделяемого на среды и микроскопии отделяемого

  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)
  
  Основным критерием постановки диагноза микоза при посеве патологического отделяемого на питательные среды является титр выявленных грибов при посеве не менее 10{asterisk}4 КОЕ/мл.

Правильный ответ: эндокринолога

• эндокринолога

  Консультация проводится с целью выявления и коррекции эндокринной патологии
  
  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)

Правильный ответ: Отомикоз с двух сторон

• Отомикоз с двух сторон

  Критерии диагноза:
  
  * Наличие характерных жалоб на зуд в ушах, дискомфорт, заложенность, отделяемое темного цвета.
  
  * Данные отоскопии: AD/AS – ушная раковина без особенностей, сужение наружного слухового прохода, более выраженное в костном отделе. Кожа слухового прохода умеренно отечная, розовой окраски. В слуховом проходе – отделяемое серого цвета с черными точками. Барабанная перепонка неярко гиперемирована, опознавательные знаки не выражены.
  
  Данные обследования: Сплошной рост грибов Aspergillusniger
  
  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)

Правильный ответ: консервативного лечения

• консервативного лечения

  Рекомендуется назначение местных лекарственных форм. Назначение системных противогрибковых препаратов показано при сопутствующем микозе среднего уха и микозе послеоперационной полости среднего уха.
  
  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)

Правильный ответ: местных противогрибковых препаратов

• местных противогрибковых препаратов

  Рекомендуется назначение местных лекарственных форм. Назначение системных противогрибковых препаратов показано при сопутствующем микозе среднего уха и микозе послеоперационной полости среднего уха.
  
  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)

Правильный ответ: туалет уха

• туалет уха

  Рекомендуется кроме проведения местной терапии осуществлять предварительную тщательную очистку уха от патологического отделяемого.
  
  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)

Правильный ответ: не показано

• не показано

  Не рекомендуется физиотерапевтическое воздействие
  
  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)

Правильный ответ: не показана

• не показана

  Не входит в стандарт оказания помощи по профилю.
  
  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)

Правильный ответ: должно быть проведено по окончании курса лечения

• должно быть проведено по окончании курса лечения

  После установки диагноза: «ОМ» и проведения соответствующей терапии, показаны повторные контрольные микологические исследования.
  
  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)

Правильный ответ: наблюдение у оториноларинголога 1 раз в 3 месяца

• наблюдение у оториноларинголога 1 раз в 3 месяца

  Рекомендовано пациентам с грибковым отитом находиться на диспансерном учете у оториноларинголога с осмотрами 1 раз в 3 месяца, а при благоприятном течении 1 раз в полгода в течение 2 лет.
  
  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)

Правильный ответ: в течение 28 дней

• в течение 28 дней

  Рекомендовано проведение курса антимикотической терапии в течение 28 дней, независимо от положительной внешней динамики течения заболевания.
  
  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)

Правильный ответ: профилактический курс лечения

• профилактический курс лечения

  Грибковый отит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016 год
  
  (1)
  
  Раздел 5. Профилактика рецидивов ОМ:
  
  * динамическое наблюдение за больным в течение б месяцев;
  
  * проведение курса профилактического лечения;
  
  * один раз в неделю (в течение 4-6 недель) смазывание кожи наружного слухового прохода вышеуказанными антимикотическими препаратами. 3%