Радиология - кейс 186 — задача № 186

Правильный ответ: позитронная эмиссионная, совмещенная с компьютерной томографией

• позитронная эмиссионная, совмещенная с компьютерной томографией

  Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 5.

Правильный ответ: все туловище

• все туловище

  Большая часть ПЭТ/КТ исследований проводится с протоколом Whole Body (все туловище), который включает в себя сканирование от наружного слухового прохода до верхней трети бедра.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 10.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 256-259.

Правильный ответ: 109

• 109

  Период физического полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 109 минут.
  
  Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 28.

Правильный ответ: стандартизированный уровень захвата (SUV)

• стандартизированный уровень захвата (SUV)

  Интерпретация данных при проведении исследования «всего тела» (с 18F-ФДГ) включает оценку изображения по визуальным и количественному критериям. В качестве количественного критерия оценки используют значения SUV (стандартизированный уровень захвата).
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 69.

Правильный ответ: раком

• раком

  При дифференциальной диагностике объемных образований легких, некоторые авторы предлагают использовать пороговое значение SUV, равное 2,5. По мнению этих исследователей, в случаях, когда SUV превышает указанное значение, выявленные изменения следует оценивать, как злокачественные.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр.78.

Правильный ответ: спине с поднятыми над головой руками

• спине с поднятыми над головой руками

  Стандартная укладка пациентов при исследовании всего туловища подразумевает положение лежа на спине с поднятыми вверх руками.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой, проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 10.

Правильный ответ: строго натощак

• строго натощак

  Исследование проводится строго натощак.
  
  Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.

Правильный ответ: внутривенный

• внутривенный

  При исследовании «всего туловища» РФП вводят внутривенно медленно в изотоническом растворе NaCl.
  
  Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.

Правильный ответ: головном мозге

• головном мозге

  Интенсивное физиологическое накопление 18F-ФДГ обычно можно увидеть в мозге, сердце, почках и мочевыводящих путях.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии /под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. – М: ООО «ВПП», 2018. Стр. 146.

Правильный ответ: бронхопульмональных справа и бифуркационного лимфатических узлов

• бронхопульмональных справа и бифуркационного лимфатических узлов

  Роль ПЭТ с 18F-ФДГ в оценке распространенности опухолевого процесса при раке легкого крайне велико. Так, результаты многочисленных исследований указывают на преимущества ПЭТ по сравнению с КТ в диагностике метастатического поражения средостения и бронхопульмональных лимфатических узлов.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 79.
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное: Хофер М. — М.: Мед.лит., 2008. — 224 с.:ил. ISBN 978-5-89677-121-0
  
  (1)

Правильный ответ: левой подвздошной

• левой подвздошной

  При раке легкого в рамках одного исследования становится возможной оценка состояния лимфатических коллекторов, плевры, печени, надпочечников и костной системы.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 79.
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное: Хофер М. — М.: Мед.лит., 2008. — 224 с.:ил. ISBN 978-5-89677-121-0
  
  (1)

Правильный ответ: креатинина и/или скорости клубочковой фильтрации

• креатинина и/или скорости клубочковой фильтрации

  Если необходимо контрастное усиление диагностической КТ части обследования, то уровень креатинина и/или клубочковой фильтрации должны быть оценены в соответствии с национальными рекомендациями.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии /под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. – М: ООО «ВПП», 2018. Стр. 140.