Детская хирургия - кейс 63 — задача № 63

Правильный ответ: Крипторхизм справа

• Крипторхизм справа

  Клинически крипторхизм проявляется отсутствием одного или обоих яичек в полости мошонки. Крипторхизм делится на ретенцию и эктопию. Ретенция (retention - задержка) может быть только паховой и брюшной, эктопия – нарушение направления миграции яичка, может быть бедренной, лобковой, лобково-пенальной, промежностной.
  
  Федеральные клинические рекомендации Российской Ассоциации детских хирургов. Крипторхизм, 2015 г.
  
  (1)

Правильный ответ: УЗИ мошонки и паховых каналов

• УЗИ мошонки и паховых каналов

  Переоценить значимость УЗИ в диагностике различных форм крипторхизма невозможно, особенно в сочетании с допплерографией. Метод дает возможность выявить неопущенное яичко, определить его локализацию, размеры, объем, состояние окружающих тканей, структуру, состояние кровотока, IR.
  
  Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. -ISBN 978-5-9704-5785-6.
  
  (1)
  
  Федеральные клинические рекомендации Российской Ассоциации детских хирургов. Крипторхизм, 2015 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 6 мес

• 6 мес

  Оптимальный возраст для начала лечения (в независимости консервативное или оперативное) составляет 6 месяцев и должно быть закончено к 2 годам жизни ребенка.
  
  Федеральные клинические рекомендации Российской Ассоциации детских хирургов. Крипторхизм, 2015 г.
  
  (1)

Правильный ответ: попытку низведения яичка в мошонку

• попытку низведения яичка в мошонку

  При обнаружении яичка в паховом канале следует попытаться его продвинуть в направлении мошонки. В случае, когда удается низвести яичко в полость мошонки, следует попытаться зафиксировать его там путем умеренного надавливания краем ладони на семенной канатик, в целях подавления кремастерного рефлекса, что позволяет дифференцировать истинные и ложные формы крипторхизма.
  
  Федеральные клинические рекомендации Российской Ассоциации детских хирургов. Крипторхизм, 2015 г.
  
  (1)

Правильный ответ: плановое оперативное лечение

• плановое оперативное лечение

  Лечение крипторхизма хирургическое, направленное на низведение и фиксацию гонады в мошонку.
  
  Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. -ISBN 978-5-9704-5785-6.
  
  (1)

Правильный ответ: перекрут яичка

• перекрут яичка

  Ущемления занимают определенное место среди причин болевого синдрома при крипторхизме. Ущемления неопущенного яичка возникают в связи с несоответствием размеров яичка и паховых колец, а также с ограниченным диапазоном движений.
  
  Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. -ISBN 978-5-9704-5785-6.
  
  (1)

Правильный ответ: Шемакера-Петривальского

• Шемакера-Петривальского

  При паховой форме крипторхизма выполняется операция Шемакера-Петривальского.
  
  Федеральные клинические рекомендации Российской Ассоциации детских хирургов. Крипторхизм, 2015 г.
  
  (1)

Правильный ответ: паховым

• паховым

  Выполняется косо-поперечный разрез по паховой складке длиной до 3 см.
  
  Федеральные клинические рекомендации Российской Ассоциации детских хирургов. Крипторхизм, 2015 г.
  
  (1)

Правильный ответ: эндокринолога

• эндокринолога

  В послеоперационном периоде ребенок наблюдается у детского уролога-андролога, эндокринолога.
  
  Федеральные клинические рекомендации Российской Ассоциации детских хирургов. Крипторхизм, 2015 г.
  
  (1)

Правильный ответ: УЗИ органов мошонки

• УЗИ органов мошонки

  В послеоперационном периоде ребенок наблюдается у детского уролога-андролога, эндокринолога. Ежегодно проводится ультразвуковой скрининг яичек с обязательной оценкой кровотока в органе.
  
  Федеральные клинические рекомендации Российской Ассоциации детских хирургов. Крипторхизм, 2015 г.
  
  (1)

Правильный ответ: двухстороннем крипторхизме

• двухстороннем крипторхизме

  На сегодняшний день считается возможным проведение гормональной терапии у детей в следующих случаях:
  
  * при двустороннем крипторхизме;
  
  * абдоминальном крипторхизме (только после лапароскопии).
  
  Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. -ISBN 978-5-9704-5785-6.
  
  (1)

Правильный ответ: 89%

• 89%

  По данным исследований, частота отцовства у мужчин с двусторонним крипторхизмом составляет 65%, односторонним крипторхизмом - 89%. В контрольной группе - 93%.
  
  Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. -ISBN 978-5-9704-5785-6.
  
  (1)