Стоматология общей практики

На приём к врачу-стоматологу терапевту обратилась пациентка Ж. 18 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу терапевту обратилась пациентка Ж. 18 лет.

Жалобы

На

* ноющие боли,

* боли при приеме горячей, твердой пищи в области нижней челюсти слева.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят в течение двух месяцев. К стоматологу не обращалась.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: хронический бронхит.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки: отсутствуют.

* Аллергологический анамнез: не отягощен.

* Туберкулез, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена, кожные покровы лица физиологической окраски, регионарные лимфатические узлы мягкие, не увеличенные, безболезненные при пальпации. Открывание рта свободное, безболезненное, в полном объеме - 5 см. +
*Зубная формула:*

{nbsp}	1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7
2.8	4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7
3.8	Р

*Индекс гигиены:* OHI-s 3,2. +
*Прикус:* физиологический. +
Слизистая оболочка рта, десен, альвеолярных отростков и неба бледно-розовая, умеренно увлажнена. +
Зуб 3.6 – глубокая кариозная полость на жевательной и вестибулярной поверхностях, заполненная размягченным дентином, грануляционной тканью.

Результаты обследования

Зондирование кариозной полости

Зуб 3.6 – зондирование кариозной полости, заполненной грануляционной тканью болезненно, вызывает кровоточивость.

Перкуссия зуба

Перкуссия зуба 3.6 – отрицательная.

Трансиллюминация

Не является необходимым методом диагностики в данной клинической ситуации.

Вакуумная проба по Кулаженко

Не является необходимым методом диагностики в данной клинической ситуации.

Результаты обследования

Внутриротовая контактная рентгенография

Зуб 3.6 - на внутриротовой контактной рентгенограмме определяется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, просвет корневых каналов прослеживается по всей длине, деструктивных изменений в области периапикальных тканей нет.

Заключение из исходной задачи