Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология терапевтическая - кейс 103 — задача № 103

Стоматология терапевтическая

В клинику обратился пациент 27 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратился пациент 27 лет.

Жалобы

на

* кровоточивость десны при чистке зубов,

* неприятный запах изо рта.

Анамнез заболевания

* пациент к врачу-пародонтологу обратился впервые.

Анамнез жизни

* в анамнезе детские инфекции, ОРВИ;

* считает себя здоровым;

* аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, лимфатические узлы не пальпируются.

*Зубная формула:*

===|П|||
|1.71.6|1.51.4|1.31.2|1.12.1|2.22.3|2.42.5|2.6|2.7||4.74.6|4.54.4|4.3
4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7||
|||===

*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании. Слизистая оболочка неба и щек без изменений.

*Прикус:* патологический, скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти.

*Локальный статус:* определяется мягкий зубной налет в пришеечной области, в межзубных промежутках. Пальпация десны безболезненная, кровоточит при зондировании. Патологические изменения состояния десен обнаруживаются на верхней и нижней челюстях с вестибулярной стороны.

Атрушкевич_15.11_рис1.jpg
Атрушкевич_15.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты клинического метода обследования

Визуальный осмотр состояния слизистой оболочки десен

Диагностика заболевания не представляет сложностей ввиду характерной клинической картины.

Определение индекса гигиены полости рта

Определение индекса гигиены позволяет осуществлять контроль за состоянием полости рта пациента и выполнением рекомендаций по соблюдению гигиены полости рта в ходе лечения.

Зондирование твердых тканей зубов

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическая оценка состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

На ортопантомограмме определяется сохранение высоты межальвеолярных перегородок, наличие кортикальной пластинки.

Определение индекса кровоточивости SBI

При зондировании пародонтальным зондом возникает кровоточивость, по интенсивности которой определяют степень воспаления тканей пародонта.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К05.10 Простой маргинальный гингивит

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: визуальный осмотр состояния слизистой оболочки десен; определение индекса гигиены полости рта

  • визуальный осмотр состояния слизистой оболочки десен

    При осмотре десна гиперемирована, десневые сосочки увеличены в размере, обилие мягкого зубного налета. Отмечается изменение контура десны за счет отека.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

  • определение индекса гигиены полости рта

    Используется для оценки состояния гигиены полости рта с целью контроля течения заболевания, поскольку рот пациентов с данным заболеванием представляет собой источник интоксикации и инфекционной сенсибилизации организма.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К дополнительным методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: определение индекса кровоточивости SBI; рентгенологическую оценку состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

  • определение индекса кровоточивости SBI

    Для оценки состояния тканей пародонта. При зондировании пародонтальных карманов возникает кровоточивость.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

  • рентгенологическую оценку состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

    При анализе рентгенограмм следует обращать внимание на форму, высоту, состояние верхушек межальвеолярных перегородок, степень минерализации губчатого вещества, состояние кортикального слоя.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Простой маргинальный гингивит

  • Простой маргинальный гингивит

    Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии, определении кровоточивости десны при зондировании.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Первым этапом лечения хронического гингивита является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: проведение профессиональной гигиены

  • проведение профессиональной гигиены

    Удаление мягких и твёрдых зубных отложений способствует снятию воспаления.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

В комплекс лечения данного пациента необходимо включить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обучение методам индивидуальной гигиены полости рта и мотивация к отказу от вредных привычек

  • обучение методам индивидуальной гигиены полости рта и мотивация к отказу от вредных привычек

    Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, добиться у него правильного понимания важности этого вопроса.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

В базовую терапию хронического гингивита должно входить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (ручными инструментами)

  • удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (ручными инструментами)

    Местное лечение воспалительных заболеваний пародонта независимо от формы, стадии и течения начинают с тщательного удаления зубных отложений, используя специальные наборы инструментов.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

В комплексном лечении хронического гингивита применяют полоскания раствором

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хлоргексидина 0,05 %

  • хлоргексидина 0,05 %

    Антисептические полоскания оказывают влияние на пародонтопатогенную флору, снимая воспаление.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

В комплексном лечении хронического гингивита применяют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: коррекцию и контроль гигиены полости рта

  • коррекцию и контроль гигиены полости рта

    Основным этиологическим фактором в развитии гингивита является микробная биопленка как результат неудовлетворительной гигиены рта.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Для профилактики возникновения гиперчувствительности эмали зубов используют терапию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: реминерализирующую

  • реминерализирующую

    В случае если после проведения профессиональной гигиены полости рта у пациента сохраняется повышенная чувствительность тканей зуба к различным видам раздражителей (температурные, химические, механические), врачом проводится реминерализующая терапия.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

В комплексное лечение хронического гингивита входит применение зубных паст

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: антибактериальных

  • антибактериальных

    Антибактериальные пасты усиливают лечебных эффект в комплексной терапии.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

В базовую терапию хронического гингивита входит

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: санация полости рта

  • санация полости рта

    Наличие множественного кариеса, особенно в пришеечной области, способствует поддержанию воспаления в маргинальной десне из-за дополнительной механической травмы.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

При проведении индивидуальной гигиены полости рта рекомендовано дополнительно использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ирригатор для полости рта

  • ирригатор для полости рта

    Ирригаторы позволяют улучшить удаление налёта и проводить орошение дёсен растворами антисептиков в домашних условиях.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)