Вирусология - кейс 68 — задача № 68
Мужчине 32 лет, неработающему, приятель посоветовал подработать, сдав кровь. На станции переливания крови мужчине дали заполнить анкету, из которой становится понятнее, был ли у него за последние месяцы риск заражения заболеваниями, опасными для реципиентов. Мужчина недавно сделал пирсинг, но при заполнении анкеты об этом умолчал. При иммунологическом исследовании плазмы крови маркеров гемотрансмиссивных инфекций не обнаружено. Однако выявлены отклонения в биохимическом анализе крови: повышение...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчине 32 лет, неработающему, приятель посоветовал подработать, сдав кровь. На станции переливания крови мужчине дали заполнить анкету, из которой становится понятнее, был ли у него за последние месяцы риск заражения заболеваниями, опасными для реципиентов. Мужчина недавно сделал пирсинг, но при заполнении анкеты об этом умолчал. При иммунологическом исследовании плазмы крови маркеров гемотрансмиссивных инфекций не обнаружено. Однако выявлены отклонения в биохимическом анализе крови: повышение активности фермента печени АЛТ в 2,5 раза.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выявления антител к вирусу в сыворотке крови и в ИФА
- выявления антител к вирусу в сыворотке крови и в ИФА
Серологическим методом в сыворотке крови определяют наличие антител к ВГС класса IgG.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 3.2. С. 6.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обнаружения РНК вируса в сыворотке крови
- обнаружения РНК вируса в сыворотке крови
Диагноз «Вирусный гепатит С» подтверждается при наличии РНК вируса в сыворотке (плазме) крови.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 2.9. С. 4.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иммуноферментного анализа (ИФА)
- иммуноферментного анализа (ИФА)
Лабораторная диагностика гепатита С базируется на обнаружении методом ИФА антител против ВГС.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под ред. Д.К. Львова. – М.: МИА, 2013. С. 683-690.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6
- 6
Если у пациента в сыворотке крови определяется РНК ВГС на протяжении более 6 месяцев, то можно говорить о ХГС.
Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. /под ред. В.Т. Ивашкина, Н.Д. Ющука. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 22.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С. Рабочая группа Минздрава России и Авторский коллектив, 2017г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иммуноблоттинг
- иммуноблоттинг
Для подтверждения положительного результата на наличие антител обязательным является определение антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С, например, методом иммуноблоттинга.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 3.2. С. 6.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: доноров крови и органов
- доноров крови и органов
В контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие антител IgG и РНК ВГС в сыворотке (плазме) крови, входят доноры крови (при каждой донации).
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. Приложение 2, С. 26-28.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6-8 недель
- 6-8 недель
Инкубационный период гепатита С колеблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6-8 недель.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 2.7. С. 3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соблюдать осторожность при различных инвазивных медицинских манипуляциях
- соблюдать осторожность при различных инвазивных медицинских манипуляциях
Инфицирование ВГС возможно при медицинских манипуляциях через контаминированный инструментарий, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58. П. 2.10.2. С. 5.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: острый гепатит С (ОГС) и хронический гепатит С (ХГС)
- острый гепатит С (ОГС) и хронический гепатит С (ХГС)
В настоящее время выделяют две клинические формы заболевания:
острый гепатит С (ОГС) и хронический гепатит С (ХГС).
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.2. С. 3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных
- комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных
Окончательный диагноз «Острый или хронический гепатит С» устанавливается на основании комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.3. С. 3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: боксы для проведения серологических исследований
- боксы для проведения серологических исследований
В «заразной» зоне располагают боксированные помещения для проведения серологических исследований.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2013 года № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13». Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). П. 2.3. С. 17-25.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гардероб для верхней одежды
- гардероб для верхней одежды
В «чистой» зоне лабораторий необходимо располагать… гардероб для верхней одежды.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2013 года № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13». Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). П. 2.3. С. 17-25.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)