Ортодонтия - кейс 42 — задача № 42
В стоматологическую клинику обратилась девушка 30 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась девушка 30 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов.
Анамнез заболевания
* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.
* Ранее у врача-ортодонта не наблюдалась и не лечилась.
Анамнез жизни
Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный статус
{nbsp}
*Внешний осмотр:* кожные покровы обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Профиль прямой.
Результаты методов обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 34 мм.
Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24 мм.
Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 48 мм (норма 52,0 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 50 мм (норма 52,0 мм).
Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 20 мм (норма 20 мм).
Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 18 мм (норма 18 мм).
Рентгенологическое исследование
SNA –76° (норма 82°±2°)
SNB – 74° (норма 80°±2°)
ANB – 2° (норма 2°±2°)
NSL/MP – 44° (норма 32° ±5°)
NSL/Spp – 12° (норма 7°±2°)
Spp/MP – 30° (норма 25°±2°)
Spp/верхний резец – 118° (норма 115°±5°)
MP/нижний резец – 86° (норма 90°-95°)
межрезцовый угол – 122° (норма 125°±5°)
Реопародонтография
Не информативно в данной клинической ситуации.
Результаты методов обследования
Индекс Тонна
1,4
Метод Коркхауза
20 мм
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: антропометрическое измерение моделей челюстей; рентгенологическое исследование
- антропометрическое измерение моделей челюстей
Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - рентгенологическое исследование
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: метод Коркхауза; индекс Тонна
- метод Коркхауза
Необходим для измерения сагиттальных размеров зубных рядов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - индекс Тонна
Необходим для определения соотношения размеров зубов. Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Аномалии соотношений зубных дуг
- Аномалии соотношений зубных дуг
Клиническая картина – смыкание первых моляров по II классу Энгля справа и по I классу слева. Прямое смыкание фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соотношения размеров постоянных резцов на обеих челюстях
- соотношения размеров постоянных резцов на обеих челюстях
Индекс Тонна используют для определения соотношения размеров постоянных резцов на обеих челюстях.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сужение верхнего
- сужение верхнего
Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 4 мм в сравнении с нормой.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном типе роста
- вертикальном типе роста
Увеличение угла ML-NSL на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о вертикальном типе роста
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: увеличении; верхнего зубного ряда
- увеличении; верхнего зубного ряда
Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заднем положении верхней челюсти
- заднем положении верхней челюсти
Уменьшение угла SNA характерно для заднего положения верхней челюсти или микрогнатии.
Персин, Л. С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-5966-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: позади мезиально-щечного
- позади мезиально-щечного
Второй класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра позади мезиально-щечного бугра первого верхнего моляра.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: макрогнатии нижней челюсти
- макрогнатии нижней челюсти
Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о переднем положении нижней челюсти или макрогнатии.
Персин, Л. С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-5966-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-системы
- брекет-системы
В период постоянного прикуса рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику. Цель лечения: нормализация формы и размеров зубных рядов, достижение множественных фиссурно-бугорковых контактов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диагональные межчелюстные тяги
- диагональные межчелюстные тяги
На этапах лечения для коррекции межрезцовой линии могут использоваться диагональные межчелюстные эластики (от клыка одной стороны верхней челюсти до клыка другой стороны нижней челюсти).
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)