Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 41 — задача № 41

Ортодонтия

Пациентка в возрасте 34 лет обратилась к стоматологу-ортодонту в связи с нарушением положения зубов во фронтальном отделе.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка в возрасте 34 лет обратилась к стоматологу-ортодонту в связи с нарушением положения зубов во фронтальном отделе.

Жалобы

на

* эстетику,

* затруднения при откусывании пищи.

Анамнез заболевания

* Практически здорова. О наличии зубочелюстных аномалий у родственников не знает.

* Ранее ортодонтически не лечилась.

Анамнез жизни

Частые простудные заболевания.

Объективный статус

климова6_01.11_рис1.jpg
климова6_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
климова6_01.11_рис2.jpg
климова6_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
климова6_01.11_рис3.jpg.png
климова6_01.11_рис3.jpg.png
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, наблюдается несмыкание резцов, адентия 1.4, 4.4, прокладывание языка между режущими краями резцов.

Результаты инструментального метода обследования

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

Изучение телерентгенограмм головы в боковой проекции позволило выявить ротацию верхней челюсти, смещение нижней челюсти вниз и кзади, определить заднюю высоту лица, передне-нижнюю морфологическую высоту, верхне-заднюю зубоальвеолярную высоту.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2. Вертикальная резцовая дизокклюзия

Вопрос № 1

План обследования

К необходимым для постановки диагноза рентгенологическим методам обследования

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: телерентгенограмму головы в боковой проекции

  • телерентгенограмму головы в боковой проекции

    ТРГ в боковой проекции позволяет диагностировать аномалии зубочелюстной системы в сагиттальном и вертикальном направлениях. На ТРГ отображаются кости черепа и контуры мягких тканей, что позволяет изучить их взаимоотношения.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

В формировании аномалии значимую роль играют хронические заболевания

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ЛОР органов

  • ЛОР органов

    Наличие ЛОР-заболеваний затрудняет носовое дыхание, что приводит к нарушению миодинамического состояния мышц челюстно-лицевой области и нарушению положения языка.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

На телерентгенограмме головы в боковой проекции соотношения верхней и нижней передних морфологических высот определяется по методу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Nahoum

  • Nahoum

    Определение соотношения верхней и нижней передних морфологических высот можно проводить по методу Nahoum которое в норме равно 0,8, а при вертикальной резцовой дизокклюзии – 0,7 и меньше.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом в данном случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Вертикальная резцовая дизокклюзия

  • Вертикальная резцовая дизокклюзия

    Вертикальная резцовая дизокклюзия - отсутствие смыкания передней группы зубов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

В период окклюзии постоянных зубов лечение данной аномалии окклюзии эффективно с помощью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    Применение брекет-системы в период окклюзии постоянных зубов для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии дает эффективный результат.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Видом дуги, необходимым для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии при помощи брекет-системы, на начальном этапе является +______________+ дуга

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: реверсивная

  • реверсивная

    Реверсивные дуги предназначены для коррекции кривой Шпее. Проведение первого этапа лечения при помощи этих дуг будет совмещено с коррекцией окклюзионной плоскости, что позволит сократить сроки лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Стоматологической процедурой, необходимой до начала фиксации брекет-системы, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: профессиональная гигиена полости рта

  • профессиональная гигиена полости рта

    Профилактика кариеса и заболеваний пародонта.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

В данном клиническом случае рекомендовано использование межчелюстных тяг

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вертикальных

  • вертикальных

    Во время лечения для устранения вертикальной резцовой дизокклюзии (вертикальной щели) возможно введение в брекет-систему дополнительных элементов: межчелюстную вертикальную эластичную тягу, заслонку для языка и т.д.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Лечение вертикальной резцовой дизокклюзии имеет благоприятный прогноз при +____________+ типе роста лицевого отдела черепа

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: горизонтальном

  • горизонтальном

    При горизонтальном типе (тенденции) роста лицевого отдела черепа возможен благоприятный прогноз ортодонтического лечения. При этом величина вертикальной щели в процессе лечения уменьшается.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Данную аномалию окклюзии сопровождают вертикальные изменения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: зубоальвеолярное удлинение в боковых отделах;
укорочение в передних

  • зубоальвеолярное удлинение в боковых отделах;
    укорочение в передних

    Наличие вертикальной щели у пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией объясняется зубоальвеолярным удлинением боковых отделов верхней челюсти (в вертикальной плоскости) или зубоальвеолярным укорочением переднего участка верхнего зубного ряда.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Оценить функцию мышц челюстно-лицевой области пациентки в ходе ортодонтического лечения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: возможно при помощи электромиографии

  • возможно при помощи электромиографии

    Наиболее информативным методом определения функционального состояния мышц является электромиография, которая заключается в регистрации биоэлектрических потенциалов, возникающих в мышцах в момент возбуждения.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Предотвратить травму периодонта в ходе ортодонтического лечения возможно

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: используя ортодонтические дуги с малой силой нагрузки на зубы

  • используя ортодонтические дуги с малой силой нагрузки на зубы

    Используя в начале активного периода лечения малые силы при применении легких дуг, низкий уровень трения, можно способствовать тому, чтобы зубы перемещались более индивидуально, без перегрузки периодонта.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)