Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 40 — задача № 40

Ортодонтия

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 15 лет с родителями.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 15 лет с родителями.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.

* Ранее у врача-ортодонта не наблюдалась и не лечилась.

Анамнез жизни

* Без особенностей.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

* Рост и развитие соответствует возрасту.

Объективный статус

арсенина_9.02.10 рис 1.jpg
арсенина_9.02.10 рис 1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_9.02.10 рис 2.jpg
арсенина_9.02.10 рис 2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_9.02.10 рис 3.jpg
арсенина_9.02.10 рис 3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты рентгенологических методов обследования

Ортопантомограмма

арсенина_9.02.10 рис 4.jpg
арсенина_9.02.10 рис 4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

арсенина_9.02.10 рис 5.jpg
арсенина_9.02.10 рис 5.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

SNA –80° (норма 82°±2°)

SNB – 91° (норма 80°±2°)

ANB – -11° (норма 2°±2°)

NSL/MP – 40° (норма 32° ±5°)

NSL/Spp – 11° (норма 7°±2°)

Spp/MP – 20° (норма 25°±2°)

Spp/верхний резец – 118° (норма 115°±5°)

MP/нижний резец – 86° (норма 90°-95°)

межрезцовый угол – 122° (норма 125°±5°)

Эхоостеометрия

Не информативно в данной клинической ситуации.

Результаты методов обследования

Фотопротокол

арсенина_9.02.10 рис 6.jpg
арсенина_9.02.10 рис 6.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_9.02.10 рис 7.jpg
арсенина_9.02.10 рис 7.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_9.02.10 рис 8.jpg
арсенина_9.02.10 рис 8.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_9.02.10 рис 9.jpg
арсенина_9.02.10 рис 9.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_9.02.10 рис 10.jpg
арсенина_9.02.10 рис 10.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

K07.2 Аномалии соотношений зубных рядов; мезиальная окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

К рентгенологическим методам обследования в данной клинической ситуации относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: ортопантомограмму; телерентгенограмму головы в боковой проекции

  • ортопантомограмму

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия зачатков непрорезавшихся зубов, их положения в челюсти и перспективы прорезывания.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • телерентгенограмму головы в боковой проекции

    Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости; определения типа роста лицевого скелета и профиля лица пациента.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Обязательным компонентом ортодонтического обследования пациентки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фотопротокол

  • фотопротокол

    Позволяет оценить конфигурацию лица, а также уточнить степень выраженности зубочелюстных аномалий. Используют внутри и внеротовые фотографии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Аномалией окклюзии в сагиттальном направлении является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: мезиальная окклюзия

  • мезиальная окклюзия

    Мезиальная окклюзия зубных рядов наблюдается, когда нарушено их смыкание в боковых отделах, боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается позади такового сегмента нижнего зубного ряда. В переднем участке наблюдается формирование обратной резцовой окклюзии или дизокклюзии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Базальный угол, равный 20°, на телерентгенограмме пациентки свидетельствует о +__________+ типе строения лицевого скелета

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гиподивергенном

  • гиподивергенном

    Определены числовые значения нормы базальных углов применительно к разным типам строения лицевого скелета. Таких типов выделяют три: нормодивергенный (базальный угол 28°), гиподивергенный (базальный угол 22°), гипердивергенный (базальный угол 38°).

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациентки свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: переднем положении нижней челюсти

  • переднем положении нижней челюсти

    Угол SNB характеризует положение апикального базиса нижней челюсти (по сагиттали) относительно NS. Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции ассоциируют с антепозицией (передним положением) нижней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Длину зубного ряда определяют при помощи метода

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Коркхауза

  • Коркхауза

    Коркхауз установил, что между суммой ширины постоянных верхних резцов и длиной переднего отрезка зубной дуги имеется зависимость, которая представлена в соответствующей таблице.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

С помощью индекса Изара измеряют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: форму лица

  • форму лица

    Форму лица определяют с помощью лицевого индекса по Izard (IFM - индекс фациальный морфологический). Длину лица измеряют от точки oph до точки gn. Ширина лица - это расстояние между наиболее выступающими точками на скуловых дугах zy.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

К наиболее оптимальному методу ортодонтического лечения пациентки относят применение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    Наиболее эффективным методом ортодонтического лечения в постоянном прикусе является применение несъёмной техники механического действия (брекет-системы).

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Брекет-систему по типу действия относят к аппаратам _____ действия

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: механического

  • механического

    Аппараты механического действия (активные) характеризуются тем, что сила их действия заложена в конструкции самого аппарата.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Создание абсолютной опоры для движения зубов в данной клинической ситуации обеспечивают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: микроимплантаты

  • микроимплантаты

    Микроимплантаты служат для обеспечения абсолютной опоры.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Наличие выраженной супраметальной борозды характерно для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: глубокого прикуса

  • глубокого прикуса

    Наличие глубокой супраментальной борозды обычно свидетельствует о недоразвитии лицевого скелета в вертикальном направлении и апикального базиса нижней челюсти в сагиттальном направлении.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Для обследования мягкотканных структур височно-нижнечелюстного сустава у пациентки проводят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: магнитно-резонансную томографию

  • магнитно-резонансную томографию

    МРТ позволяет достоверно визуализировать интра- и экстраартикулярные структуры, подробно изучить смежные анатомические зоны. При МРТ оцениваются как мягкотканные, хрящевые элементы, так и костные структуры.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)