Стоматология общей практики - кейс 2 — задача № 2
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 16 лет с целью профилактического осмотра.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 16 лет с целью профилактического осмотра.
Жалобы
отсутствуют.
Анамнез заболевания
Со слов пациента, жалоб нет.
Анамнез жизни
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. При внешнем осмотре – конфигурация лица не нарушена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта в цвете не изменена.
*Зубная формула:*
| === | {nbsp} | 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 |
| С | П |
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* фиссуры на жевательной поверхности зубов 4.6, 4.7 пигментированы, при зондировании зонд застревает в фиссурах. Реакция на холодное слабо болезненная, быстро проходящая. Вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненна.
Результаты метода обследования
Дентальная рентгенография
Телерентгенография
Результаты дополнительного метода обследования
Лазерная флюоресценция
При обнаружении кариеса раздаётся звуковой сигнал. Значение 45.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K02.3 Приостановившийся кариес зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дентальную рентгенографию
- дентальную рентгенографию
Рентгенологическое обследование необходимо для оценки глубины поражения, исключения поражения периодонта.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лазерная флюоресценция
- лазерная флюоресценция
Современный метод обнаружения кариеса, выполняемый с помощью аппарата «Диагнодент». Прибор представляет собой лазер мощностью 1 мВт, снабжённый флуоресцентным детектором и работающий при длине волны 655 нм. Действие аппарата основано на разнице длин световых волн, отражённых от здоровых тканей зуба, и от сред, поражённых кариесом. Длину отражённых волн фиксирует и анализирует электронное устройство аппарата.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4974-5
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мягкий зубной налет и кариесогенную микрофлору
- мягкий зубной налет и кариесогенную микрофлору
Кариес зубов является полиэтиологичным заболеванием, в появлении и развитии которого задействованы различные факторы. Превалирующим является микробный фактор, а именно, Str. mutans.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Приостановившийся кариес зубов
- Приостановившийся кариес зубов
В связи с тем, что поражение локализуется в фиссурах и уже пигментировано, а также нет меловидных пятен рядом с поражением, данный процесс можно характеризовать, как приостановившийся.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кариесом эмали
- кариесом эмали
При кариесе эмали нет чувствительности на температурные раздражители, а дефект не переходит глубже эмале-дентинного соединения.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление всех некротизированных тканей
- удаление всех некротизированных тканей
Одним из этапов препарирования кариозных полостей зубов является некрэктомия, заключающаяся в полном устранении некротизированных тканей зуба.
Общие подходы к лечению периодонтита представлены в источнике:
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прямая реставрация с использованием наногибридных композитов
- прямая реставрация с использованием наногибридных композитов
Размер дефекта зуба 4.6 укладывается в значение ИРОПЗ 0,2 – 0,4, что позволяет реставрировать зуб прямым методом с использованием современных светоотверждаемых нанокомпозитов.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прямая реставрация с использованием наногибридных композитов
- прямая реставрация с использованием наногибридных композитов
Размер дефекта зуба 4,7 укладывается в значение ИРОПЗ 0,2 – 0,4, что позволяет реставрировать зуб прямым методом с использованием современных светоотверждаемых нанокомпозитов.
Описание клинической картины и диагностики заболевания представлено в источнике:
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: твердосплавный Fissurotomy Original
- твердосплавный Fissurotomy Original
Для раскрытия фиссур применяются специальные фиссурные боры Fissurotomy Original, имеющие цилиндрическую форму.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
Полимеризация пломбировочного материала светового отверждения выполняется на достаточно близком расстоянии от реставрации, так как с увеличением расстояния происходит рассеяние света и теряется эффективность светового потока.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соединения фтора
- соединения фтора
Немедикаментозная помощь направлена на осуществление надлежащей гигиены полости рта у пациентов для профилактики кариеса и его осложнений.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6,0 – 8,0
- 6,0 – 8,0
При показателях ИРОПЗ >0,6 рекомендовано восстановление коронковой части зуба искусственными коронками (штампованные, цельнолитые, металлокерамические, цельнокерамические, циркониевые).
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)