Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология - кейс 366 — задача № 366

Стоматология

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 15 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 15 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

В детском возрасте проводилось ортодонтическое лечение с использованием съемных ортодонтических аппаратов

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица изменена, смещение подбородка вправо. Лимфатические узлыне пальпируются. Слизистая оболочка рта без видимых патологических изменений, бледно-розового цвета, умеренно увлважнена.

{nbsp}

потрясова_1_19.02.2019 рис1.jpg
потрясова_1_19.02.2019 рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты метода обследования

Телерентгенограмма головы

потрясова_1_19.02.2019 рис2.jpg
потрясова_1_19.02.2019 рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Ортопантомограмма

Проводится для определения количества и положения зачатков постоянных зубов, состояния костной ткани.

Результаты обследования

Антропометрические измерения гипсовых моделей

потрясова_1_19.02.2019 рис4.jpg
потрясова_1_19.02.2019 рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
потрясова_1_19.02.2019 рис5.jpg
потрясова_1_19.02.2019 рис5.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 33,1 мм (норма 36,5 мм).

Ширина зубного ряда в области верхних первых моляров – 42,7 мм (норма 47,5 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних первых моляров – 45,7 мм.

Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 35,5 мм.

Длина переднего отрезка верхней челюсти – 15,4 мм (норма 18,0 мм).

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг (мезиальная окклюзия)

Вопрос № 1

План обследования

К методу обследования, определяющему расположение верхней и нижней челюстей относительно друг друга и основания черепа, в данной клинической ситуации относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: телерентгенограмму головы

  • телерентгенограмму головы

    В диагностических целях рентгенографическая цефалометрия широко используется для характеристики зубных и скелетных соотношений пациента. С помощью ТРГ головы можно определить размеры и положение челюстей, инклинацию резцов; вертикальные изменения; взаимоотношение мягких тканей лица и челюстных костей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Для определения размеров зубных рядов необходимо провести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: антропометрические измерения гипсовых моделей

  • антропометрические измерения гипсовых моделей

    Антропометрическое изучение гипсовых моделей зубных рядов является важным инструментом, используемым врачами-ортодонтами для проведения комплексной диагностики и планирования лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Мезиальная окклюзия

  • Мезиальная окклюзия

    Мезиальная окклюзия зубных рядов наблюдается, когда нарушено их смыкание в боковых отделах, боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается позади такового сегмента нижнего зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Значения углов SNA и SNB на телерентгенограмме головы данной пациентки свидетельствуют о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нормальном положении челюстей

  • нормальном положении челюстей

    Значения углов SNA и SNB на телерентгенограмме головы данной пациентки свидетельствуют о нормальном положении верхней и нижней челюсти относительно переднего основания черепа: SNA 82° ± 2, SNB 80° ± 2.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Метод Пона используют для определения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нормы ширины зубных дуг

  • нормы ширины зубных дуг

    Пон (Pont) установил зависимость между суммой ширины коронок верхних четырех резцов и шириной зубных дуг в области премоляров и моляров.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

У данной пациентки наблюдают +__________+ зубного ряда

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: укорочение верхнего

  • укорочение верхнего

    В период окклюзии постоянных зубов в сагиттальном направлении длину переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов измеряют в зависимости от суммы мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Наиболее оптимальным вариантом ортодонтического лечения пациентки является использование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    В период окклюзии постоянных зубов для лечения мезиальной окклюзии I и II степени выраженности рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику. Цель лечения - удлинение и, при необходимости, расширение верхнего зубного ряда и сокращение нижнего, достижение правильного резцового перекрытия и множественных фиссурно-бугорковых контактов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для нормализация окклюзии по сагиттали данной пациентке следует рекомендовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: межчелюстную тягу по 3 классу

  • межчелюстную тягу по 3 классу

    При лечении пациентов с мезиальной окклюзией рекомендуется использовать межчелюстную резиновую тягу от клыков нижней челюсти к первым молярам верхней челюсти (по III типу).

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В норме альвеолярная дуга верхней челюсти

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: больше апикальной

  • больше апикальной

    На верхней челюсти зубной ряд больше альвеолярной дуги, а последняя больше базальной дуги.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов до 3 мм, отсутствие сагиттальной щели между резцами характерно для + -----+ степени выраженности мезиальной окклюзии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: первой

  • первой

    I степень выраженности мезиальной окклюзии, характеризуется нарушением соотношения боковых сегментов зубных рядов до 3 мм, отсутствием сагиттальной щели между резцами.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Рентгенографию кистей рук в данной клинической ситуации проводят с целью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: прогноза роста челюстей

  • прогноза роста челюстей

    Рентгенограмма кисти и запястья может быть использована для оценки скелетного возраста посредством сравнения степени окостенения костей запястья.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Оптимальной силой для перемещения зубов в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: слабая продолжительная

  • слабая продолжительная

    Используя в начале активного периода лечения малые силы при применении легких дуг, низкий уровень трения, можно способствовать тому, чтобы зубы перемещались более индивидуально, без перегрузки периодонта.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)