Стоматология - кейс 367 — задача № 367

Стоматология

В детскую стоматологическую поликлинику обратился ребёнок 12 лет с целью профилактического осмотра.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратился ребёнок 12 лет с целью профилактического осмотра.

Жалобы

Не предъявляет.

Анамнез заболевания

Зубы чистит 1 раз в день.

Анамнез жизни

• Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.

• Аллергических реакций не отмечает.

• С 7 лет страдает суставной формой ювенильного ревматоидного артрита.

Объективный статус

*Внешний осмотр*

Конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
Осмотр полости рта.

*Зубная формула:*

===	П										\|С
1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6
4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6
С											С
===

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, гладкая, блестящая.

*Прикус:* дистоокклюзия.

*Локальный статус.*
На окклюзионной поверхности 4.6 зуба определяется кариозная полость, заполненная размягчённым пигментированным дентином.

Результаты клинических методов обследования

Зондирование стенок и дна кариозной полости

При зондировании определяется кариозная полость, заполненная размягчённым пигментированным дентином. Зондирование стенок кариозной полости по эмалево-дентинной границе болезненно.

Перкуссия зубов

Безболезненна.

Определение pH слюны

Исследование не имеет значения при постановке диагноза в данной клинической ситуации.

Результаты оценки гигиены полости рта

Индекс гигиены рта упрощённого (ИГР-У)

2,5 (высокий, гигиена полости рта неудовлетворительная).

Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР)

3,9 (неудовлетворительный уровень гигиены).

Заключение из исходной задачи