Психиатрия-наркология - кейс 9 — задача № 9

Правильный ответ: учащегося Ю.А. в письменной форме

• учащегося Ю.А. в письменной форме

  Тестирование обучающихся, достигших возраста пятнадцати лет, проводится при наличии их информированных согласий в письменной форме об участии в тестировании. Тестирование обучающихся, не достигших возраста пятнадцати лет, проводится при наличии информированного согласия одного из родителей или иного законного представителя.
  
  Приказ Министерства образования и науки РФ от 16 июня 2014г. №658«Об утверждении Порядка проведения социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования»
  
  https://base.garant.ru/70720640/

Правильный ответ: конфиденциальности при проведении тестирования и при хранении результатов тестирования

• конфиденциальности при проведении тестирования и при хранении результатов тестирования

  Руководитель образовательной организации, проводящей тестирование, обеспечивает соблюдение конфиденциальности при проведении тестирования, включая недопущение свободного общения между обучающимися, участвующими в тестировании, перемещение по аудитории. Руководитель образовательной организации, проводящей тестирование, обеспечивает хранение результатов тестирования.
  
  Приказ Министерства образования и науки РФ от 16 июня 2014 г. № 658«Об утверждении Порядка проведения социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования» (п. 4)
  
  https://base.garant.ru/70720640/

Правильный ответ: включение данного образовательного учреждения в список образовательных организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся

• включение данного образовательного учреждения в список образовательных организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся

  На основании результатов социально-психологического тестирования составляется список образовательных организаций субъектов Российской Федерации, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н«О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п. 6)
  
  https://base.garant.ru/70832674/

Правильный ответ: психиатрии-наркологии

• психиатрии-наркологии

  Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике».
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п. 8).
  
  https://base.garant.ru/70832674/

Правильный ответ: учащегося в письменной форме

• учащегося в письменной форме

  Профилактические медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п. 4).
  
  https://base.garant.ru/70832674/

Правильный ответ: профилактическую информационно-разъяснительную беседу с обучающимся по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ +
сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах +
медицинский осмотр, проводимый врачом-психиатром-наркологом

• профилактическую информационно-разъяснительную беседу с обучающимся по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ +
  сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах +
  медицинский осмотр, проводимый врачом-психиатром-наркологом

  Первый этап профилактического медицинского осмотра, приводящегося в медицинской организации, заключается в проведении профилактической информационно-разъяснительной беседы с обучающимся по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, сборе анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также в проведении врачом-психиатром-наркологом медицинского осмотра, включающего исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр и ощупывание костей, суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п. 15).
  
  https://base.garant.ru/70832674/

Правильный ответ: моча

• моча

  Биологическим объектом для предварительных и подтверждающих химико-токсикологических исследований на наличие наркотических средств и психотропных веществ является моча.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п.17)
  
  https://base.garant.ru/70832674/

Правильный ответ: проведения четырех этапов профилактического медицинского осмотра, включающих профилактическую информационно-разъяснительную беседу и сбор анамнестических сведений, предварительных и подтверждающих химико-токсикологических исследований, разъяснения результатов проведенного профилактического осмотра

• проведения четырех этапов профилактического медицинского осмотра, включающих профилактическую информационно-разъяснительную беседу и сбор анамнестических сведений, предварительных и подтверждающих химико-токсикологических исследований, разъяснения результатов проведенного профилактического осмотра

  При получении отрицательных результатов подтверждающих химико-токсикологических исследований профилактический медицинский осмотр обучающегося считается завершенным. При получении положительных результатов подтверждающих химико-токсикологических исследований врач-психиатр-нарколог разъясняет обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, либо одному из родителей или иному законному представителю обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, результаты проведенного профилактического медицинского осмотра.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п. 26, 27).
  
  https://base.garant.ru/70832674/

Правильный ответ: разъяснении результатов проведенного профилактического осмотра и в направлении обучающегося Ю.А. в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающие наркологическую помощь

• разъяснении результатов проведенного профилактического осмотра и в направлении обучающегося Ю.А. в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающие наркологическую помощь

  При получении положительных результатов подтверждающих химико-токсикологических исследований врач-психиатр-нарколог разъясняет обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, либо одному из родителей или иному законному представителю обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, результаты проведенного профилактического медицинского осмотра и направляет обучающегося в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающие наркологическую помощь.
  
  Приказ МЗ РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п. 26, 27)
  
  https://base.garant.ru/70832674/
  
  Учащийся Ю.А. направлен в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую наркологическую помощь на основании:
  
  Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»
  
  http://base.garant.ru/12107402/
  
  Приказа МЗ РФ от 30.12.2015 №1034 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ»
  
  https://base.garant.ru/71360612
  
  Приказа Министерства образования и науки РФ от 16 июня 2014 г. № 658«Об утверждении Порядка проведения социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования»
  
  https://base.garant.ru/70720640/

Правильный ответ: медицинский осмотр: +
с оценкой состояния пациента, сбором жалоб и анамнеза, физикальное обследование, назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований; +
установлением или уточнением диагноза заболевания (состояния); +
назначением необходимого лечения; +
проведением краткого профилактического консультирования. +
направление на консультацию к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу в целях диагностики, организации психотерапевтической (психокоррекционной) работы, направленной на формирование приверженности к ведению здорового образа жизни

• медицинский осмотр: +
  с оценкой состояния пациента, сбором жалоб и анамнеза, физикальное обследование, назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований; +
  установлением или уточнением диагноза заболевания (состояния); +
  назначением необходимого лечения; +
  проведением краткого профилактического консультирования. +
  направление на консультацию к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу в целях диагностики, организации психотерапевтической (психокоррекционной) работы, направленной на формирование приверженности к ведению здорового образа жизни

  Наркологический диспансер (наркологическая больница) осуществляет следующие основные функции:
  
  оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».
  
  Приложение N 22 к Порядку оказания медицинской помощи
  по профилю «психиатрия-наркология», утв. Приказом МЗ РФ от 30.12.2015 №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» Правила
  организации деятельности наркологического диспансера (наркологической больницы) (п. 11).
  
  https://base.garant.ru/71360612

Правильный ответ: Использование наркотиков Z72.2

• Использование наркотиков Z72.2

  Оценка состояния, сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование, данные лабораторных и инструментальных методов обследования Ю.А. не установили необходимого соответствия с диагностическими критериями пагубного употребления каннабиноидов, т.к. несмотря на периодически повторяющийся в течение 12 месяцев характер приема каннабиноидов, отчетливых медицинских последствий для Ю.А. нет; признаки синдрома зависимости от каннабиноидов отсутствуют.
  
  Сбор жалоб, анамнеза и физикальное обследование А.С. установили соответствие диагностическим критериям «Проблем, связанных с образом жизни. Использование наркотиков» раздела «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения Z70-Z76.
  
  Приказ МЗ РФ 27.05.1997 №170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра»
  
  http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=115179&fld=134&dst=1000000001,0&rnd=0.9150996343869789#09146144087552418
  
  Приказ МЗ РФ от 30.12.2015 №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ»
  
  https://base.garant.ru/71360612

Правильный ответ: проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств

• проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств

  Профилактика наркологических расстройств включает комплекс следующих мероприятий, которые могут быть реализованы в отношении Ю.А.:
  
  проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
  
  выявление риска развития наркологических расстройств, включая риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;
  
  медико-генетическое консультирование, направленное на выявление предрасположенности к развитию наркологических расстройств;
  
  мотивационное консультирование лиц с риском развития наркологических расстройств... в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
  
  Приложение №1 к Приказу МЗ РФ от 30.12.2015 №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (п.7)
  
  https://base.garant.ru/71360612