Стоматология - кейс 17 — задача № 17
В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 12 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 12 лет.
Жалобы
на
* болезненность при приёме пищи и разговоре,
* появление болезненного образования на слизистой щеки.
Анамнез заболевания
Сутки назад в стоматологической поликлинике лечили осложненный кариес зуба 2.6 девитальным методом.
Анамнез жизни
* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.
* Со слов матери, ребёнок практически здоров.
* Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации. Общее состояние удовлетворительное. Открывание рта безболезненное.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | | | | | || | П | ||||||
| 1.8|1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | |
| 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | {nbsp} | === |
На слизистой оболочке щеки имеется обширный дефект слизистой, покрытый белой фибринозной пленкой. При осмотре твёрдых тканей зубов кариозных зубов не выявлено.
Результаты метода обследования
Осмотр слизистой оболочки рта
При визуальном осмотре выявлен обширный дефект слизистой оболочки щеки слева с нечёткими контурами с узким ободком гиперемии, покрытый белой фибринозной пленкой размером 13 мм.
Пальпация элемента слизистой оболочки рта
Проводить не следует у детей из-за сильной болезненности эрозии.
Результаты метода обследования
Индекс РНР
РНР = 2,1 (удовлетворительный).
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Т28.5 Химический ожог рта и глотки
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осмотр слизистой оболочки рта
- осмотр слизистой оболочки рта
При осмотре слизистой оболочки полости рта видны участки гиперемии, незначительная отёчность, морфологический элемент.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: РНР
- РНР
Поверхность каждого зуба условно делится на 5 участков:
1) медиальный,
2) дистальный,
3) срединно-окклюзионный,
4) центральный,
5) срединно-пришеечный.
Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов: 1.6, 2.6, 1.1, 3.1 – вестибулярные поверхности; 3.6, 4.6 – язычные поверхности.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4974-5
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Химический ожог рта и глотки
- Химический ожог рта и глотки
Повреждение слизистой оболочки вследствие воздействия на неё химических реагентов. Некротизированные ткани покрываются фибринозным экссудатом.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: воздействие резорцин-формалиновой смеси
- воздействие резорцин-формалиновой смеси
Химические вещества могут попасть на слизистую оболочку полости рта при лечении зубов. Растворы фенола, формалина, спирта, нитрата серебра, резорцин-формалиновую пасту и смесь, мышъяковистую пасту и кислоту для протравливания эмали следует использовать очень аккуратно.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эрозия
- эрозия
Глубина поражения зависит от химической принадлежности вещества, его концентрации и индивидуальной резистентности слизистой оболочки полости рта. Кислоты вызывают поражения меньшей глубины, чем щелочи. Эрозия – это неглубокое повреждение поверхностного слоя слизистой рта, которое быстро заживает без образования рубца.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: применение средств, стимулирующих регенерацию тканей
- применение средств, стимулирующих регенерацию тканей
Лечение поражений слизистой оболочки полости рта включает применение средств, стимулирующих регенерацию тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: анестетики
- анестетики
Лечение поражений слизистой оболочки полости рта включает аппликации обезболивающими средствами: анестетиками, 5-10% взвесью бензокаина в персиковом масле.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: химотрипсин
- химотрипсин
Для отторжения толстой плёнки фибрина проводят аппликации ферментными растворами трипсина, химотрипсина, лизоцима.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кератопластики
- кератопластики
Лечение поражений слизистой оболочки полости рта включает средства, стимулирующие регенерацию тканей. Для ускорения эпителизации применяют кератопластики в виде аппликаций.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аппликаций
- аппликаций
Для ускорения эпителизации применяют кератопластики в виде аппликаций.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: натрия гидрокарбонат 1-2%
- натрия гидрокарбонат 1-2%
При ожоге кислотами используют 1-2% раствор натрия гидрокарбоната, мыльную воду.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вторичное инфицирование раны
- вторичное инфицирование раны
Присоединение вторичной инфекции в сочетании с местными повреждающими факторами приводит к осложнениям и замедляет эпителизацию повреждённой поверхности.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)