Стоматология хирургическая - кейс 76 — задача № 76
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 52 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 52 лет.
Жалобы
на
* образование на нижней губе, мешающее при приеме пищи и разговоре.
Анамнез заболевания
Со слов пациента образование появилось месяц назад, связывает с травмой губы (прикусил губу во время приема пищи).
Анамнез жизни
* Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь
* Курит.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
* Работает охранником.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы обычной окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное в полном объеме.
*Зубная формула:*
| === | О | П | П | С | П | К | |||||||||
| О | 18|17| | 15 | 14|13|12|11 | 21|22|23|24|25 | 26|27|28 | 48|47 | 46|45 | 44|43|42|41 | 31|32 | 33|34 | 35|36 | 37|38 | О | О | К |
| К | К | О |
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без признаков патологических изменений.
*Прикус:* патологический.
Результаты клинических методов обследования
Осмотр полости рта
В области нижней губы справа в проекции зуба 44 определяется образование округлой формы, слизистая оболочка над образованием истончена.
Пальпация
Округлое образование мягко-эластической консистенции, безболезненно, не спаяно с окружающими тканями, размерами приблизительно 1/1.5 см.
Перкуссия зубов
Данный метод обследования при диагнозе «Мукоцеле слюнной железы», не является информативным для постановки диагноза.
Результаты инструментальных методов обследования
Ультразвуковое исследование
По данным УЗИ: в толще нижней губы определяется полость размерами 1 см на 1.5 см, заполненная жидкостью.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K11.6 Мукоцеле слюнной железы
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: осмотр полости рта; пальпация
- осмотр полости рта
Обследование больного по профилю хирургической стоматологии включает внешний осмотр, пальпацию, осмотр полости рта, инструментальное исследование (зондами, тупыми и острыми иглами и др.)
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
(1) - пальпация
Пальпаторное исследование позволяет уточнить границы патологических изменений, консистенцию тканей, способность кожи собираться в складку, наличие рубцов, свищевых ходов.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование
«УЗИ позволяет оценить состояние слюнных желез, околочелюстных мягких тканей.»
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 692 с. (Серия «Национальные руководства»)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мукоцеле слюнной железы
- мукоцеле слюнной железы
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, позволяющим поставить диагноз «Мукоцеле слюнной железы».
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нижней губы
- нижней губы
«Киста обычно локализуется на нижней губа, реже – в области верхней губы, щеки, твердого и мягкого неба»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургическое
- хирургическое
«Применяют только хирургическое лечение»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: два полуовальных сходящихся разреза
- два полуовальных сходящихся разреза
«Кисту иссекают полностью двумя полуовальными сходящимися разрезами»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: амбулаторных
- амбулаторных
Лечение кист МСЖ хирургическое и заключается в вылущивании кисты. Под инфильтрационным обезболиванием проводят два полуовальных сходящихся разреза слизистой оболочки над проекцией кисты во всю ее длину.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рецидивирование заболевания
- рецидивирование заболевания
«В ране после иссечения кисты остаются гипертрофированные дольки малых слюнных желез, которые также необходимо удалить для предупреждения рецидива кисты.»
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тупым методом, чтобы не травмировать стенку ретенционной кисты
- тупым методом, чтобы не травмировать стенку ретенционной кисты
«Выделение оболочки производят очень осторожно, так как ее стенка очень тонкая и может порваться»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удалить гипертрофированные дольки малых слюнных желез
- удалить гипертрофированные дольки малых слюнных желез
«В ране после иссечения кисты остаются гипертрофированные дольки малых слюнных желез, которые также необходимо удалить для предупреждения рецидива кисты.»»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: местную (инфильтрационную) анестезию
- местную (инфильтрационную) анестезию
«При выполнении оперативного вмешательства на мягких тканях лица и слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти используется прямое инфильтрационное обезболивание.»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тягучую желтоватую жидкость, при опорожнении кисты пациент отмечает солоноватый привкус
- тягучую желтоватую жидкость, при опорожнении кисты пациент отмечает солоноватый привкус
«Стенка кисты прорывается, после чего из нее истекает вязкое желтоватое содержимое.»
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)