Стоматология общей практики - кейс 150 — задача № 150
В клинику обратились родители с ребёнком 5 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребёнком 5 лет.
Жалобы
на
* нарушение произношения звука “р”, шипящих и свистящих.
Анамнез заболевания
* Речевое развитие без особенностей, лепетная и фразовая речь появились вовремя.
* Впервые обратились к логопеду по поводу нарушения звукопроизношения в 4,5 года.
* В течение 6 месяцев проводили массаж языка и занятия по постановке звуков.
* Логотерапия оказалась не неэффективной.
* Направлен к хирургу-стоматологу на пластику уздечки языка
Анамнез жизни
* Родился в срок, рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенёс ОРВИ.
* Аллергоанамнез и наследственность не отягощены.
Объективный статус
Внешний вид ребёнка без особенностей. Открывание рта свободное.
Полость рта санирована
*Зубная формула:*
Результаты метода обследования
Осмотр полости рта
Открывание рта свободное. Прикус временный. Соотношение зубных рядов адаптировано. При осмотре уздечки языка: вершина расположена на нижней поверхности языка по средней линии в области передней трети языка, далее переходит на дно рта, где в области альвеолярного отростка имеются дополнительные слизистые тяжи в виде “гусиной лапки”. При попытке ребенка достать языком верхние резцы при широко открытом рте: движения языка затруднены, кончик языка раздваивается. Отмечается аномалия формы и положения 7.1, 7.2 зубов (“сросшиеся коронки”).
Электроодонтодиагностика фронтальной группы зубов нижней челюсти
Из-за маленького возраста ребенка данные исследования не объективны
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Q38.3 Другие врожденные аномалии языка - короткая уздечка языка, сросшиеся коронки зубов 7.1, 7.2
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осмотр полости рта
- осмотр полости рта
Осмотр полости рта пациента позволяет установить укорочение, ширину и толщину уздечки языка, ее прикрепление к вершине альвеолярного отростка, отсутствие сосудов в её проекции и отсутствие частичного и/или полного сращения языка с тканями дна полости рта. Уздечку языка оценивают визуально и пальпаторно.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Короткая уздечка языка, сросшиеся коронки зубов 7.1, 7.2
- Короткая уздечка языка, сросшиеся коронки зубов 7.1, 7.2
Укорочение и неправильное прикрепление вершины и основания уздечки языка с нарушением подвижности кончика языка и звукообразования. Нарушение строения и положения фронтальной группы временных зубов на нижней челюсти.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
- районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
Операцию иссечения уздечки языка по логопедическим показаниям у детей в возрасте 4-5 лет проводят под аппликационной и инфильтрационной анестезией в условиях поликлиники детским хирургом-стоматологом.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: френулоэктомии
- френулоэктомии
Операцию иссечения уздечки языка по логопедическим показаниям у детей в возрасте 4-5 лет проводят под аппликационной и инфильтрационной анестезией в условиях поликлиники детским хирургом-стоматологом.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аппликационной и инфильтрационной анестезией
- аппликационной и инфильтрационной анестезией
Операцию иссечения уздечки языка по логопедическим показаниям у детей в возрасте 4-5 лет проводят под аппликационной и инфильтрационной анестезией в условиях поликлиники детским хирургом-стоматологом.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выше устьев выводных протоков подчелюстных и подъязычных слюнных желез
- выше устьев выводных протоков подчелюстных и подъязычных слюнных желез
Под аппликационной и инфильтрационной анестезией проводится рассечение уздечки выше устьев выводных протоков подчелюстных и подъязычных слюнных желез.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рассечение слизистой и надкостницы у основания альвеолярного отростка нижней челюсти с язычной стороны (ткани отсепаровывают до кости)
- рассечение слизистой и надкостницы у основания альвеолярного отростка нижней челюсти с язычной стороны (ткани отсепаровывают до кости)
Рассекаются дополнительные тяжи слизистой оболочки, идущие к альвеолярному отростку. Ткани отсепаровывают до кости, полость тампонируется йодоформным тампоном.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тампонируется йодоформным тампоном
- тампонируется йодоформным тампоном
Рассекаются дополнительные тяжи слизистой оболочки, идущие к альвеолярному отростку. Ткани отсепаровывают до кости, полость тампонируется йодоформным тампоном.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1-2
- 1-2
Рассекаются дополнительные тяжи слизистой оболочки, идущие к альвеолярному отростку. Ткани отсепаровывают до кости, полость тампонируется йодоформным тампоном. Ребенку дают обезболивающее. Назначается курс противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии на 5 дней. Йодоформный тампон удаляется через 1-2 суток.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: курс противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии на 5 дней
- курс противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии на 5 дней
Ребенку дают обезболивающее. Назначается курс противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии на 5 дней.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наблюдении у ортодонта с целью профилактики и/или лечения возможной деформации прикуса
- наблюдении у ортодонта с целью профилактики и/или лечения возможной деформации прикуса
Дети с аномалиями формы и положения зубов нуждаются в наблюдении у ортодонта с целью профилактики и/или лечения возможной деформации прикуса
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6-7
- 6-7
Если операцию проводили по логопедическим показаниям, ребенок начинает (или возобновляет) занятия с логопедом на 6-7 сутки после операции
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)