Эндокринология - кейс 273 — задача № 273

Правильный ответ: пероральный глюкозотолерантный тест

• пероральный глюкозотолерантный тест

  Тест проводится для верификации диагноза сахарный диабет.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: Сахарный диабет 2 типа

• Сахарный диабет 2 типа

  Диагноз поставлен на основании анамнеза, клинических данных и результата ПГТТ.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: гликированного гемоглобина

• гликированного гемоглобина

  Гликированный гемоглобин используется для стратификации лечебной тактики в дебюте заболевания.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: 7,5

• 7,5

  Учитывая пожилой возраст пациента, а также отсутствие функциональной зависимости и АССЗ, целевой уровень гликированного гемоглобина составляет менее 7,5 %.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: 7,5

• 7,5

  Целевое значение глюкозы менее 9,0 ммоль/л через 2 часа после еды соответствует уровню гликированного гемоглобина менее 7,0%.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: комбинацию пероральных сахароснижающих препаратов

• комбинацию пероральных сахароснижающих препаратов

  Метформин не имеет ограничений по возрасту (при условии его применения с учетом противопоказаний) и рекомендуется в качестве стартового препарата. В случае неэффективности монотерапии следует рассмотреть присоединение к метформину других сахароснижающих препаратов.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: необходимо назначать с осторожностью ввиду риска гипогликемий

• необходимо назначать с осторожностью ввиду риска гипогликемий

  Препараты сульфонилмочевины (ПСМ) пожилым больным следует назначать с осторожностью из-за увеличивающегося риска гипогликемий по мере старения.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: не показан ввиду отсутствия доказательной базы

• не показан ввиду отсутствия доказательной базы

  Не доказана польза от употребления в виде препаратов витаминов (в отсутствие признаков авитаминоза), антиоксидантов, микроэлементов, а также каких-либо пищевых добавок растительного происхождения при СД.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: перевода на препарат с низким риском гипогликемии

• перевода на препарат с низким риском гипогликемии

  Деинтенсификация (упрощение) может быть осуществлена посредством уменьшения дозы, переводом на препарат с низким риском гипогликемий, отмены медикаментозной терапии.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: агонист рецепторов глюкагоноподобного петида-1 {plus} ингибитор дипептидилпептидазы-4

• агонист рецепторов глюкагоноподобного петида-1 {plus} ингибитор дипептидилпептидазы-4

  Агонист рецепторов глюкагоноподобного петида-1 {plus} ингибитор дипептидилпептидазы-4 - нерациональная комбинация сахароснижающих препаратов
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: нередко наличие микро-и макроангиопатий на момент выявления сахарного диабета

• нередко наличие микро-и макроангиопатий на момент выявления сахарного диабета

  У лиц пожилого возраста на момент выявления СД нередко наличие микро-и макроангиопатий
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: не отличаются от таковых в популяции

• не отличаются от таковых в популяции

  Диагностические критерии сахарного диабета в пожилом возрасте не отличаются от таковых в популяции
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)