Эндоскопия - кейс 49 — задача № 49

Правильный ответ: препаратов на основе макрогола

• препаратов на основе макрогола

  «Эндоскопия желудочно-кишечного тракта» 2-е издание. С.А. Павлевская, А.Г. Короткевич. С. 411, абз.1 Москва ГЭОТАР-Медиа, 2018 г
  
  Для подготовки к исследованию используют препарат макрогола из расчета 1 пакет на 1 л воды на 20 кг массы тела. Подготовку проводят в день перед исследованием.

Правильный ответ: колоноскопии с илеоскопией

• колоноскопии с илеоскопией

  Диагностика ЯК преимущественно основана на инструментальных методах исследования.
  
  Колоноскопия с илеоскопией
  
  Это обязательная процедура для установления диагноза язвенного колита, а также для решения вопроса о колэктомии.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Язвенный колит у взрослых, 2016г.
  
  (1)

Правильный ответ: симптом «булыжной» мостовой (сочетание глубоких продольно ориентированных язв и поперечно направленных язв).

• симптом «булыжной» мостовой (сочетание глубоких продольно ориентированных язв и поперечно направленных язв).

  Эндоскопическими критериями диагностики БК являются регионарное (прерывистое) поражение слизистой оболочки, симптом «булыжной мостовой»( сочетание глубоких продольно ориентированных язв и поперечно направленных язв c островками отечной гиперемированной слизистой оболочкой), линейные язвы (язвы-трещины), афты, а в некоторых случаях - стриктуры и устья свищей.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Болезнь Крона у взрослых, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: общий анализ мочи

• общий анализ мочи

  К обязательным лабораторным исследованиям относят: общий анализ мочи, общий анализ крови.
  
  Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки
  
  (1)

Правильный ответ: изменения в соединительной ткани и гладких мышцах

• изменения в соединительной ткани и гладких мышцах

  Наряду с недостатком клетчатки в пище, в образовании дивертикулов играют роль и другие факторы, как: изменения в соединительной ткани и гладких мышцах, нарушение моторики кишечника, изменения в нервном аппарате толстой кишки.
  
  «Практическая колоноскопия» под редакцией Гвидо Шахшаль, стр 87. Москва «МЕДпресс-информ» 2012 г

Правильный ответ: слизистой, подслизистой основы и серозной

• слизистой, подслизистой основы и серозной

  Ложные дивертикулы – это грыжеподобные выпячивания, состоящие из слизистой оболочки, подслизистой основы и серозной оболочки. Как правило, ложные дивертикулы образуются в анатомически слабых участках кишечной стенки, в местах проникновения мелких сосудов в слизистую оболочку толстой кишки.
  
  Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки (Сотников В.Н., Разживина А.А., Веселов В.В.) стр.79. 2006 монография

Правильный ответ: острый дивертикулит

• острый дивертикулит

  Острые воспалительные осложнения: острый дивертикулит, острый паракишечный инфильтрат, перфоративный дивертикулит.
  
  Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки
  
  (1)

Правильный ответ: аппендицит

• аппендицит

  Дифференциальная диагностикапри острых воспалительных осложнениях требует исключения таких заболеваний, как аппендицит, опухолевая патология органов брюшной полости и полости таза, острый колит вирусного или бактериального происхождения, острые воспалительные заболевания мочеполовой сферы, болезнь Крона, язвенный колит, острые заболевания жировых подвесков ободочной кишки (заворот, воспаление, некроз).
  
  Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки
  
  (1)

Правильный ответ: монреальская классификация

• монреальская классификация

  Для классификации БК по локализации поражения применяется Монреальская классификация.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Болезнь Крона у взрослых, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Rutgeerts

• Rutgeerts

  Шкала эндоскопической активности послеоперационного рецидива болезни Крона по Rutgeerts.
  
  Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона, 2013
  
  (1)

Правильный ответ: cохраненный рельеф «булыжной мостовой», за счет образования множественных рубцов, деформирующих просвет кишки

• cохраненный рельеф «булыжной мостовой», за счет образования множественных рубцов, деформирующих просвет кишки

  Монография «Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки» стр 107 абц 4 (Сотников В.Н., Разживина А.А., Веселов В.В.) стр.79. 2006 монография
  
  Заживление слизистой оболочки может быть полным, без следов. Однако изменения, происходящие в глубоких слоях толстой кишки, носят необратимый характер, в связи с чем сохраняется рельеф «булыжной мостовой», который представлен различного вида, величины и формы подслизистыми образованиями, деформирующими и суживающими просвет кишки.

Правильный ответ: сочетание стриктур, внутренних или наружных кишечных свищей

• сочетание стриктур, внутренних или наружных кишечных свищей

  Хронические осложнения включаютстриктуры, инфильтрат брюшной полости, внутренние или наружные кишечные свищи и наличие неоплазии
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Болезнь Крона у взрослых, 2016 г.
  
  (1)