Дерматовенерология - кейс 15 — задача № 15

Правильный ответ: выполнить биопсию кожи

• выполнить биопсию кожи

  Рекомендуется верификация диагноза на основании гистологического исследования биоптатов кожи.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 2.3. Лабораторная диагностика.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Саркома Капоши кожи

• Саркома Капоши кожи

  Характерно быстрое течение. Вначале появляются высыпания на коже головы (носа, век, ушных раковин) и на туловище. Высыпания вначале безболезненные, далее сопровождаются болью и приводят к нарушению функции органов.
  
  До 10-15% больных беспокоит появление высыпаний в области твердого и мягкого неба и корня языка, где при изъязвлении появляется боль. При поражении глотки аналогичные изменения приводят к затруднению приема пищи, речи и дыхания.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 2.1 Жалобы и анамнез.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: вирус герпеса человека 8 типа

• вирус герпеса человека 8 типа

  Причина развития cаркомы Капоши (СК) – вирус герпеса человека 8 типа.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 1.2 Этиология и патогенез.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ПЦР

• ПЦР

  Для диагностики HHV-8 преимущественно используют серологические исследования (ИФА, иммуноблоттинг) и ПЦР.
  
  Инфекционные болезни. Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1049 с.ISBN 978-5-9704-1000-4.
  
  Раздел: Диагностика.
  
  (1)

Правильный ответ: серологическое исследование на ВИЧ

• серологическое исследование на ВИЧ

  Учитывая высокую частоту ассоциации заболевания со СПИДом необходимо проведения серологического исследование на ВИЧ.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 2.3 Лабораторная диагностика.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: эпидемическому

• эпидемическому

  СК эпидемическая (ассоциированная со СПИДом):
  
  * характерно быстрое течение с мультифокальным диссеминированием;
  
  * первичные проявления СК на лице отмечаются чаще на коже носа, век, ушных раковин, на туловище - вдоль линий натяжения кожи;
  
  * при отсутствии лечения диссеминированные элементы могут сливаться с образованием крупных бляшек, распространяющихся на кожу лица, туловища или конечностей, что нередко приводит к нарушениям функции органов;
  
  * слизистая оболочка полости рта поражается у 10-15% больных. Наиболее типично расположение высыпаний в области твердого и мягкого неба и корня языка, где они быстро изъязвляются.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 2.1 Жалобы и анамнез.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: наркотическую зависимость

• наркотическую зависимость

  Высокий риск инфицирования существует: при внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами и иглами; при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов; при использовании медицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. ВИЧ-инфекция у взрослых. 2017 г.
  
  Раздел 1.3 Эпидемиология.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. ВИЧ-инфекция у взрослых. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: веретеновидные

• веретеновидные

  В узлах больных СК определяются преимущественно веретеновидные клетки, участки ангиоматоза и плотные саркоматозные волокна.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 2.3 Лабораторная диагностика.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: антиретровирусную

• антиретровирусную

  Рекомендуется: начальная высокоактивная антиретровирусная терапия.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 3. Лечение.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: цитостатической терапии

• цитостатической терапии

  При отсутствии эффекта – системная цитостатическая терапия.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 3. Лечение.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: средства с 9-цис-ретиноевой кислотой

• средства с 9-цис-ретиноевой кислотой

  Консервативное лечение: топические средства с 9-цис-ретиноевой кислотой [1] Уровень убедительности рекомендаций С* (уровень достоверности доказательств 2{plus}).
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 3. Лечение.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: мужчин в возрасте 35-39 лет

• мужчин в возрасте 35-39 лет

  Мужчины болеют в 3 раза чаще. Начало заболевания СК регистрируется в возрасте 35-39 лет у мужчин и в возрасте 25-39 лет у женщин.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 1.3 Эпидемиология.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)