Педиатрия (ПП) - кейс 124 — задача № 124
На профилактический приём в детской поликлинике пришли родители с девочкой в возрасте 12 месяцев.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На профилактический приём в детской поликлинике пришли родители с девочкой в возрасте 12 месяцев.
Жалобы
Жалоб на момент осмотра нет
Анамнез заболевания
Ребенок до настоящего времени не болел
Анамнез жизни
Ребенок родился от второй беременности, протекавшей физиологически. Первая беременность закончилась родами, старшему ребенку (мальчик) в настоящее время 5 лет, здоров. Роды срочные. Масса при рождении 3300 г, длина тела 52 см, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. К груди ребенок был приложен в родовом зале. Выписана из роддома на 3-и сутки с диагнозом: Здорова. Находится на грудном вскармливании, прикормы введены в срок. Наследственность не отягощена.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Физическое развитие: длина тела 76 см (-1+1SD ), масса тела 10100 г (-1+1SD), окружность головы 46 см (-1+1SD), соотношение веса к росту -1+1SD, ИМТ 17,5 (-1+1SD). Нервно-психическое развитие: ребенок делает первые шаги, произносит 8 облегченных детских слов, по-разному занимается с игрушками, выполняет простые просьбы. Кожа бледно-розовая, чистая, эластичная. Конъюнктивы, слизистые полости рта чистые, бледно-розовые. Подкожно-жировой слой развит умеренно, тургор мягких тканей упругий. Мышечный тонус физиологический. Голова правильной формы, большой родничок закрыт. Зубов 8 (4/4). Грудная клетка правильной формы. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот правильной формы, не вздут, безболезненный во всех отделах. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул золотисто-желтого цвета, полуоформленный, гомогенный, без патологических примесей 2-3 раза в сутки. Диурез адекватен возрасту.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: общий анализ мочи; общий анализ крови
- общий анализ мочи
В возрасте 12 мес. в рамках профилактического осмотра ребенку рекомендованы консультации: педиатра, невролога, детского хирурга, оториноларинголога, травматолога-ортопеда. В рамках дополнительных обследований рекомендован Общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ.
Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"
(1) - общий анализ крови
В возрасте 12 мес. в рамках профилактического осмотра ребенку рекомендованы консультации: педиатра, невролога, детского хирурга, оториноларинголога, травматолога-ортопеда. В рамках дополнительных обследований рекомендован Общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ.
Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: электрокардиографию
- электрокардиографию
В возрасте 12 мес. в рамках профилактического осмотра ребенку рекомендованы консультации: педиатра, невролога, детского хирурга, оториноларинголога, травматолога-ортопеда. В рамках дополнительных обследований рекомендован Общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ.
Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: детский хирург; оториноларинголог; невролог
- детский хирург
В возрасте 12 мес. в рамках профилактического осмотра ребенку рекомендованы консультации: педиатра, невролога, детского хирурга, оториноларинголога, травматолога-ортопеда. В рамках дополнительных обследований рекомендован Общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ.
Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"
(1) - оториноларинголог
В возрасте 12 мес. в рамках профилактического осмотра ребенку рекомендованы консультации: педиатра, невролога, детского хирурга, оториноларинголога, травматолога-ортопеда. В рамках дополнительных обследований рекомендован Общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ.
Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"
(1) - невролог
В возрасте 12 мес. в рамках профилактического осмотра ребенку рекомендованы консультации: педиатра, невролога, детского хирурга, оториноларинголога, травматолога-ортопеда. В рамках дополнительных обследований рекомендован Общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ.
Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: I
- I
Ребенок здоров, т.к. при объективном исследовании патологических симптомов нет, физическое и нервно-психическое развитие ребенка соответствует возрасту, результаты лабораторных и инструментальных исследований в норме.
Здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений, относятся к I группе здоровья
Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1500
- 1500
Детям в возрасте от 1 года до 3 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуются препараты холекальциферола в дозе 1500 МЕ/сут.
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КОРРЕКЦИИ», 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: формулы 3
- формулы 3
Смеси формулы 3 предназначены для детей с 10-го по 18-й месяц, далее с 1,5 года рекомендуют смеси формулы 4
Детская диетология / Кильдиярова Р. Р. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 272 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") - ISBN 978-5-9704-4960-8.
(1)
Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 раз в 3 месяца
- 1 раз в 3 месяца
При проведении профилактических осмотров детей второго года жизни осмотр педиатром рекомендовано проводить 1 раз в 3 месяца.
Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 36
- 36
Суточная потребность в пищевых веществах и энергии детей раннего возраста
[cols=",,,,^"]
.2+|*Возраст детей* 3+|*Пищевые ингредиенты, г/сут* |*Энергетическая ценность, ккал/сут*
|белки |жиры |углеводы
||второй год жизни |36 |40 |174 |1200
|третий год жизни |42 |47 |203 |1400
{nbsp}
Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кисломолочные
- кисломолочные
По-прежнему значимая роль принадлежит молочным продуктам (цельное молоко, йогурт, биолакт, кефир, молочные смеси, творог, сыр и пр.).
Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019 г.
(1)
Белки молока представлены казеином (80%) и сывороточными белками (20%), содержат все незаменимые аминокислоты и имеют высокую степень усвоения — 90%. Молочные жиры включают основные классы жирных кислот (около 40) и сложные жироподобные соединения, участвующие во многих обменных процессах. Фосфолипиды, цереброзиды и ганглиозиды необходимы для развития головного мозга и становления когнитивных и иммунных функций. Жиры молока легко перевариваются и усваиваются, поскольку находятся в виде мелкодисперсной эмульсии. Углеводы представлены в основном лактозой, которая не только является источником галактозы и глюкозы, но и служит питательной средой для роста полезной микробиоты. Молоко и молочные продукты являются важным пищевым источником белка, кальция, фосфора, витаминов В2 и А. До 80% суточной потребности в кальции должно покрываться именно за счет молочных продуктов.
(2)
На основе молока создано множество разнообразных продуктов — жидкие кисломолочные напитки (йогурт, биолакт, кефир и др.), творог, сметана, сыры, сливки, сливочное масло.
(3)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 800
- 800
Суточная потребность в Ca у детей в возрасте 1-3 лет составляет 800 мг/сут.
Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10
- 10
Суточная потребность в Fe у детей в возрасте 1-3 лет составляет 10 мг/сут.
Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: первую против кори, краснухи, паротита
- первую против кори, краснухи, паротита
В возрасте 12 месяцев ребенку рекомендовано провести первую вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)