Должность "Эмбриолог" - кейс 22 — задача № 22

Правильный ответ: ИКСИ

• ИКСИ

  Приказ МЗ РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», п.27:
  
  «Показаниями для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита являются:
  
  а) мужской фактор бесплодия, который проявляется в значительном снижении параметров эякулята…».
  
  Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)
  
  (1)

Правильный ответ: 2-3 часов

• 2-3 часов

  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  «Для ИКСИ преинкубация ооцит-кумулюсных комплексов в культуральной среде продолжается около 2-3 ч».

Правильный ответ: 15-20 секунд

• 15-20 секунд

  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  «Ооцит-кумулюсные комплексы помещают в раствор гиалуронидазы на 15-20 с, после чего отмывают от фермента…».

Правильный ответ: наличие в перивителлиновом пространстве полярного тела

• наличие в перивителлиновом пространстве полярного тела

  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  «Наличие в перивителлиновом пространстве полярного тела свидетельствует о завершении процессов созревания ооцита и достижении им стадии метафазы второго мейотического деления (МII)».

Правильный ответ: поливинилпирролидон (PVP)

• поливинилпирролидон (PVP)

  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  «Справа от капель с культуральной средой формируют плоскую каплю PVP. Скорость движения сперматозоидов в PVP за счет повышенной вязкости последнего снижается в 2-3 раза, что позволяет легко манипулировать ими».

Правильный ответ: на 6 или 12 часов

• на 6 или 12 часов

  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  «Вращая и придерживая ооцит инъекционной пипеткой, расположить его таким образом, чтобы полярное тело находилось в положении 6 или 12 часов, после этого зафиксировать ооцит на присоске. Такое положение ооцита является общепринятым, так как при этом снижается риск повреждения веретена деления в ходе инъекции сперматозоида».

Правильный ответ: 2/3 его диаметра

• 2/3 его диаметра

  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  «Ввести инъекционную пипетку в ооцит в положении 3-4 ч до момента прокола блестящей оболочки (обычно на 2/3 его диаметра…)».

Правильный ответ: 1-2

• 1-2

  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  «В среднем инъекция сперматозоида в один ооцит занимает 1-2 мин».

Правильный ответ: не ранее, чем через 30 мин

• не ранее, чем через 30 мин

  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  «Необходимо следить, чтобы сперматозоид не остался в игле и не вытягивался вслед за иглой. Если это произошло, то ооцит можно инъецировать повторно, выждав не менее получаса после первой попытки».

Правильный ответ: 16-18

• 16-18

  Рекомендованное время оценки оплодотворения относительно времени с момента инсеминации составляет 17±1 ч.
  
  Руководство по клинической эмбриологии. Корсак В.С., Балахонов А.В., Бичевая Н.К., Кузнецова Р.А., Леонтьева О.А., Логинова Ю.А., Решетников И.В., Сайфитдинова А.Ф., Трофимова И.Л. под ред. В.С. Корсака 3-е изд.2022г.

Правильный ответ: менее 10 %

• менее 10 %

  Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
  
  «В случае, если после проведения ИКСИ оплодотворилось менее 10% ооцитов, рекомендуется проведение «активации ооцитов» в следующем цикле».

Правильный ответ: 5-10

• 5-10

  Допустимый процент дегенерации ооцитов при ИКСИ: приемлемое значение (Competency value) ≤10%, «золотой стандарт» (Benchmark value) ≤5%.
  
  «Руководство по клинической эмбриологии»/ В. А. Пекарев, О. В. Шурыгина, Т. А. Кодылева, О. Н. Булдина, М. Т. Тугушев. Самара: ООО «Издательство АСГАРД»: СамГМУ, 2015. 408 с. : ил., табл. ISBN 978-5-9905783-4-0