Детская хирургия - кейс 139 — задача № 139

Правильный ответ: рентгенографию органов грудной клетки и шеи

• рентгенографию органов грудной клетки и шеи

  Детям с подозрением на наличия инородного тела дыхательных путей, прежде всего, необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки и шеи в прямой и боковой проекции.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: ателектазу правого лёгкого

• ателектазу правого лёгкого

  При полной обтурации просвета правого главного бронха инородным телом, возникает ателектаз правого лёгкого.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: главном правом бронхе

• главном правом бронхе

  Учитывая анамнез, клиническую картину (отсутствие дыхания при аускультации справа, смещение сердечных тонов вправо, вздутие левой половины грудной клетки), данные обследования, диагноз не вызывает сомнений.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: бронхоскопии

• бронхоскопии

  Трахеобронхоскопия является основным методом диагностики инородных тел дыхательных путей.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: ригидная бронхоскопия

• ригидная бронхоскопия

  После подтверждения наличия инородного тела в просвете дыхательных путей путем фибробронхоскопии, для удаления инородного тела используется жесткая (ригидная) бронхоскопия.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: приступом бронхиальной астмы

• приступом бронхиальной астмы

  Данное состояние также сопровождается признаками обструкции дыхательных путей, одышкой, кашлем, основным в дифференциальной диагностике выступает анамнез, обстоятельства, при которых возникли жалобы, а также данные рентгенографии.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: антибактериальной

• антибактериальной

  После удаления инородного тела и санации трахео-бронхиального дерева, показана антибактериальная терапия.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: миграции инородного тела в паренхиму легкого

• миграции инородного тела в паренхиму легкого

  Оперативное лечение показано при прочно фиксированных/вклинившихся в стенку инородных телах, при миграции их в паренхиму легкого, а также при попадании инородных тел в периферические отделы недоступные для бронхоскопии.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: органические

• органические

  Органические инородные тела при попадании в дыхательные пути разбухают (что может усугубить обструкцию), затем подвергаются воздействию биологических секретов, тем самым провоцируют более выраженный воспалительный процесс, нежели неорганические тела.
  
  Органические инородные тела одна из наиболее частых причин формирования хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессов легкого.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: рубцового стеноза

• рубцового стеноза

  Рубцовый стеноз бронха - наиболее частое осложнение при длительно стоящих инородных телах дыхательных путей, особенно органического происхождения, что является следствием бурного воспалительного процесса в стенке бронха.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: правом главном бронхе

• правом главном бронхе

  В виду анатомических особенностей: отхождения от трахеи под тупым углом, более широкого просвета и короткой длины, в сравнении с левым главным бронхом, инородные тела чаще всего попадают именно в правый главный бронх.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: сцинтиграфия лёгких

• сцинтиграфия лёгких

  Основными методами инструментальной диагностики являются рентгенография органов грудной клетки и шеи, эндоскопическое исследование, при необходимости выполняется компьютерная томография.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.