Ультразвуковая диагностика - кейс 111 — задача № 111
Пациент 25 лет самостоятельно обратился в кабинет УЗД для обследования органов брюшной полости.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 25 лет самостоятельно обратился в кабинет УЗД для обследования органов брюшной полости.
Жалобы
На боли тянущего характера в правом подреберье.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят несколько лет, ранее никуда не обращался.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Без особенностей.
Изображение 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в-режим (серошкальный)
- в-режим (серошкальный)
Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: печень
- печень
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени.
Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: очаговое образование
- очаговое образование
Очаговые изменения в нормальной эхоструктуре печени, возможность их выявления зависит от различий акустического импеданса изменённого участка и окружающей ткани печени.
Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 274.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: правой
- правой
Анатомически печень состоит их двух долей, большей правой и меньшей левой, которые разделяются серповидной связкой. Квадратная и хвостатая доли физиологически относятся к левой доле.
Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 271.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: очаговое солидное образование неоднородной структуры
- очаговое солидное образование неоднородной структуры
Эхографическая картина гепатоцеллюлярного рака печени отличается разнообразием. При нодулярной форме объёмное образование неправильной формы, неровными контурами и неоднородной внутренней структурой.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 88.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
Наилучшими для исследования печени являются датчики частотами 3,5 - 5 МГц или мультичастотные широкополостные датчики, позволяющие получать наиболее качественное изображение в широком спектре частот.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 44.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отграничено неотчетливо
- отграничено неотчетливо
Эхографическая картина гепатоцеллюлярного рака печени отличается разнообразием. При нодулярной форме объёмное образование неправильной формы, неровными контурами и неоднородной внутренней структурой. От нормальной паренхимы печени очаг отграничен неотчетливо.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 88.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: узловой формы гепатоцеллюлярного рака
- узловой формы гепатоцеллюлярного рака
Узловая форма гепатоцеллюлярного рака печени (обычно соответствующая нодулярной морфологической форме) может быть представлено многоузловым объёмным образованием с компактно расположенными узлами различной эхогенности.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 89.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: узловой
- узловой
Узловая форма гепатоцеллюлярного рака печени (обычно соответствующая нодулярной морфологической форме) может быть представлено многоузловым объёмным образованием с компактно расположенными узлами различной эхогенности.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 88.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сосудистого рисунка печени
- сосудистого рисунка печени
При узловой и диффузно-узловой форме первичного гепатоцеллюлярного рака печени наиболее характерными признаками являются деформация сосудистого рисунка печеночных вен и внутрипеченочных ветвей воротной вены за счет локального уменьшения диаметра, деформации и ампутации ветвей.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 92.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цирроза печени
- цирроза печени
Гепатоцеллюлярная карцинома может возникнуть на фоне вирусного гепатита В и С, цирроза печени, злоупотребления алкоголем, лекарственного и токсического поражения печени.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 92.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)