Дерматовенерология

Мужчина 57 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 57 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На боль, покраснение, чувство распирания в правой нижней конечности, а также на отек правой голени. +
Беспокоит повышение температуры тела до 38,7°С; недомогание.

Анамнез заболевания

Считает себя больным 3 дня, когда впервые отметил появление покраснения кожи правой голени, незначительно возвышающегося над поверхностью кожи, а также теплого на ощупь. На второй, третий день покраснение распространилось кожу правой нижней конечности, присоединилась отечность правой голени.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания: гипертоническая болезнь 2 ст. [I11.0], хронический геморрой [K64.0].

* Аллергологический анамнез: непереносимости пищевых продуктов и лекарственных препаратов не отмечает.

* Наследственность: у матери сахарный диабет 2 типа.

* Травмы: перелом правой малоберцовой кости 3 недели назад (хирургическое лечение).

* Вредные привычки: отрицает.

* Условия быта: удовлетворительные.

Объективный статус

• Поражение кожи носит воспалительный характер.

• На коже правой нижней конечности локализуется эритема с приподнятыми краями, четкими границами, неправильных очертаний. На поверхности очага поражения локализуются множественные пузыри с прозрачным содержимым. Очаг воспаления отечный.

• При пальпации очаг воспаления горячий, болезненный.

Результаты обследования

Выполнить бактериологическое исследование

Обнаружен обильный рост Streptococcus pyogenes 106КОЕ/г. +
Чувствительность к антибиотикам: цефалексин (I), кларитромицин (S), доксициклин (S), клиндамицин (R), ципрофлоксацин (S), цефтриаксон (S). +
(Примечание: S - чувствительный, I - умеренно резистентный, R - резистентный).

Провести осмотр с лампой Вуда

При осмотре с лампой Вуда свечения в очагах поражения кожи не наблюдается.

Заключение из исходной задачи