Дерматовенерология

Пациент 25 лет обратился на консультацию к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 25 лет обратился на консультацию к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На выпадение волос на голове.

Анамнез заболевания

Считает себя больным в течение 3 недель, когда впервые отметил выпадение волос на голове. За некоторое время до выпадения волос заболел простудой, по поводу которой принимал противовирусные и жаропонижающие препараты.

Анамнез жизни

Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ. +
Не курит, алкоголем не злоупотребляет. +
Хирургические вмешательства: отрицает. +
Аллергоанамнез: непереносимость препаратов пенициллина. +
Наследственность: не отягощена. +
Семейное положение: не женат, периодические случайные половые связи. Последний половой контакт примерно 5 месяца назад. +
Пациент сельский житель, работает на ферме.

Объективный статус

На волосистой части головы очаги алопеции, располагаются преимущественно в височной, теменной и затылочной областях. Очаги алопеции неправильно округлой формы диаметром 1-1,5 см (мелкоочаговые), расположенные беспорядочно и не сливающиеся (картина «меха, побитого молью»). Субъективные ощущения отсутствуют. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки нормальной окраски, высыпаний не выявлено. Кожные покровы половых органов нормальной окраски, высыпаний не выявлено. Слизистая оболочка наружного отверстия уретры не измененная, выделения из уретры отсутствуют. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, не спаяны.

Результаты обследования

Реакция пассивной гемагглютинации для выявления антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum)

Реакция пассивной гемагглютинации – положительная 4{plus} титр 1: 2560.

Заключение из исходной задачи