Дерматовенерология - кейс 198 — задача № 198
Мужчина 26 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 26 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
На высыпания на коже спины.
Анамнез заболевания
2 дня назад впервые отметил появление болезненных высыпаний с гнойным содержимым на коже спин. Самостоятельно не лечился.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания: сахарный диабет 1 типа[E10], генитальный герпес [A60.0].
* Аллергологический анамнез: непереносимости пищевых продуктов и лекарственных препаратов не отмечает.
* Наследственность: не отягощена.
* Хирургические вмешательства: аденоидэктомия в 7 лет.
* Вредные привычки: курит по 12 сигарет в день.
* Условия быта: удовлетворительные.
* Не женат, постоянного полового партнера нет.
Объективный статус
• Поражение кожи носит воспалительный характер.
• Высыпания располагаются коже спины, представлены желтовато-белыми пустулами, пронизанными волосом.
Результаты обследования
Выполнить бактериологическое исследование
Обнаружен обильный рост Staphylococcus aureus 105КОЕ/г. +
Чувствительность к антибиотикам: гентамицин (S), эритротромицин (S), доксициклин (I), клиндамицин (S), левофлоксацин (S), цефтриаксон (R). +
Примечание: S-чувствительный, I-умеренно резистентный, R резистентный.
Уровень эозинофилов в отделяемом пустул
Эозинофилы не найдены
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Остиофолликулит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выполнить бактериологическое исследование
- выполнить бактериологическое исследование
Рекомендуется микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Остиофолликулит
- Остиофолликулит
Заболевание характеризуется появлением остроконечной желтовато-белой пустулы размером с булавочную головку, пронизанной волосом. Возникает в результате воспаления устья волосяного фолликула. На 3-4 сутки пустула ссыхается с образованием желтоватой корки, после которой остается розовое пятно. Преимущественная локализация заболевания – кожа в области бороды, усов, груди, конечностей в местах волосяного покрова.
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
Раздел 1.6. Клиническая картина
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: поверхностным стафилодермиям
- поверхностным стафилодермиям
Стафилодермии: +
Поверхностные: остиофолликулит.
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сахарный диабет 1 типа
- сахарный диабет 1 типа
К эндогенным факторам риска развития пиодермий относятся различные эндокринопатии.
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: исследование уровня глюкозы в крови
- исследование уровня глюкозы в крови
С целью выявления сахарного диабета и нарушений углеводного обмена, способствующих развитию пиодермий и их тяжелому течению, рекомендуется исследование уровня глюкозы в крови.
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пигментацию
- пигментацию
На 3-4 сутки пустула ссыхается с образованием желтоватой корки, после которой остается розовое пятно.
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
1.6. Клиническая картина
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антисептических препаратов
- антисептических препаратов
Рекомендуется назначение антисептических препаратов для наружного применения.
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
(2)
Раздел 3. Лечение
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибактериальные препараты
- антибактериальные препараты
Рекомендуется назначение наружно одного из следующих антибактериальных препаратов.
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
Раздел 3. Лечение
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: абсцедирующего фолликулита
- абсцедирующего фолликулита
Рекомендуется при абсцедирующем фолликулите и перифолликулите головы назначение изотретиноина 0,5-1,0 мг на кг массы тела в сутки перорально в течение 3-4 месяцев.
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
Раздел 3. Лечение
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: состригать
- состригать
Волосы в области расположения пиодермических элементов следует состригать.
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: грамположительным бактериям
- грамположительным бактериям
Стафилококки (грамположительные факультативно-анаэробные бактерии).
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повышенное потоотделение
- повышенное потоотделение
К экзогенным факторам, способствующим развитию пиодермий и их рецидивов, относят нарушение целостности эпидермиса (микротравмы, мацерации кожи), загрязнение кожи, повышенное потоотделение.
Клинические рекомендации. Пиодермии. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
(1)
Раздел 1.2. Этиология и патогенез
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)