Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 55 — задача № 55

Ультразвуковая диагностика

Пациентка 35 лет проходит плановый медицинский осмотр по месту работы.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 35 лет проходит плановый медицинский осмотр по месту работы.

Жалобы

Не предъявляет.

Анамнез заболевания

Без особенностей.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

По результатам лабораторных исследований: эритроциты в большом количестве в моче.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Методы и методики лучевой диагностики

Метод лучевой диагностики, соответствующий изображению 1, основан на принципе

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эхолокации

  • эхолокации

    В УЗ диагностических системах используется эхолокационный принцип получения информации об органах и структурах

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 10

Вопрос № 2

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: В-режим (серошкальный)

  • В-режим (серошкальный)

    Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.

    Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Вопрос № 3

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме (изображение 1) изображена

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: почка

  • почка

    Ультразвуковая анатомия почек: почки расположены позади брюшины, на подвздошно-поясничных мышцах. Продольные оси почек направлены латерально и вниз, под углом, расходящимся книзу. Почки наклонены вбок, при этом нижние полюса почек направлены кпереди.

    Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 307.

Вопрос № 4

Ультразвуковая семиотика

Эхоструктура выявленной при УЗИ опухоли является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кистозно-солидной

  • кистозно-солидной

    Кистозная форма почечно-клеточного рака имеет кистозные включения наряду с тканевыми элементами или перегородками.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 71.

Вопрос № 5

Ультразвуковая семиотика

Солидная часть образования почки на представленной сонограмме характеризуется +_____________________+ сигналом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: изоэхогенным

  • изоэхогенным

    Наиболее частой характерной картиной почечно-клеточного рака является обнаружение округлого, изоэхогенного образования в почечной паренхиме, которое образует выпуклость на контуре почки. Опухоль может выглядеть также как гипоэхогенное образование. Опухоль бывает атипичной гиперэхогенной в 30%, большинство таких случаев представляют собой ранние стадии опухолей.

    Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 541.

Вопрос № 6

Ультразвуковая семиотика

При применении методики допплерографии (изображение 2) опухоль почки характеризуется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: повышенной васкуляризацией с артериовенозными шунтами

  • повышенной васкуляризацией с артериовенозными шунтами

    Контрастирование и ЦДК демонстрирует повышенную васкуляризацию с артериовенозными шунтами. Спектральный анализ показывает высокий допплеровский сдвиг при высоком диастолическом кровотоке.

    Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 541.

Вопрос № 7

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациентки +_________+ почки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рака

  • рака

    Наиболее частой характерной картиной почечно-клеточного рака является обнаружение округлого, изоэхогенного образования в почечной паренхиме, которое образует выпуклость на контуре почки. Опухоль может выглядеть также как гипоэхогенное образование. Опухоль бывает атипичной гиперэхогенной в 30%, большинство таких случаев представляют собой ранние стадии опухолей.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 71.

Вопрос № 8

Заключение

Почечно-клеточный рак прямым путём инвазирует в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: почечную и нижнюю полую вену

  • почечную и нижнюю полую вену

    Метастазы распространяются гематогенным путём или прямой инвазией в почечную вену (20%) и нижнюю полую вену (5%). Опухолевый тромб может выявляться в правых камерах сердца.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 71.

Вопрос № 9

Заключение

При выявлении опухоли почки необходимо исследовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лимфатические узлы ворот почки

  • лимфатические узлы ворот почки

    При выявлении опухолевого поражения почки необходимо исследовать окружающие органы и ткани; лимфоузлы ворот почки, парааортальные и паракавальные лимфоузлы; органы – мишени метастазирования; исследовать почечные вены, нижнюю полую вену на предмет инвазирующих тромбов.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 387

Вопрос № 10

Заключение

УЗ-синдром «псевдоопухоли» почки не может быть обусловлен

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: почечно-клеточным раком

  • почечно-клеточным раком

    Часто изолированное обнаружение УЗ-симптома изменения общего вида почки и изменения контура почки в виде локального утолщения паренхимы объединяется в УЗ-синдром «псевдоопухоли». Данный синдром может быть обусловлен вариантами строения почки: гипертрофией почечного столба, дольковым дисморфизмом, фетальной дольчатостью. Кроме того, синдром «псевдоопухоли» характеризует участки локальной гиперплазии при воспалительных, травматических, послеоперационных изменениях почек.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 71.

Вопрос № 11

Вариатив

До 80-85% злокачественных заболеваний почки приходится на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: почечно-клеточный рак

  • почечно-клеточный рак

    Злокачественные формы опухолей почек составляют до 2-3% всех злокачественных заболеваний. До 80-85% из них приходятся на почечно-клеточный рак.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 71.

Вопрос № 12

Вариатив

Почечно-клеточный рак редко характеризуется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: двухсторонним характером роста

  • двухсторонним характером роста

    Только около 5% случаев имеют двухсторонний характер поражения.

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 71.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)