Стоматология ортопедическая - кейс 106 — задача № 106
Пациент Н. – мужчина, 56 лет, обратился к стоматологу-ортопеду.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент Н. – мужчина, 56 лет, обратился к стоматологу-ортопеду.
Жалобы
на
* затрудненное пережевывание пищи в связи с отсутствием зуба 1.6
Анамнез заболевания
Зуб 1.6 был удален 1 месяц назад вследствие развития кариеса и его осложнений.
Анамнез жизни
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
| === | К|О | К | | | || | ||||||
| 1.8|1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | |
| 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | |П | |||||
| | | П|| | === |
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. В области отсутствующего зуба 1.6 слизистая оболочка без признаков воспаления, при пальпации безболезненна. Имеющиеся металлокерамические коронки на зубе 1.7 и 1.5 имеют нарушение краевого прилегания, рецессия десны на 2 мм. Скол керамики м\к коронки на зубе 1.7.
*Прикус:* ортогнатический.
Результаты инструментального метода обследования
Одонтопародонтограмма
Определение окклюзионных контактов методом T-Scan
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: одонтопародонтограмма
- одонтопародонтограмма
Целью одонтопародонтограммы является обоснование применения мостовидных протезов при включенных дефектах зубного ряда.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.173.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Зубы удалены вследствие обострения хронического периодонтита. В данный момент определяется отсутствие зуба 1.6
Международная классификация болезней МКБ-10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снятие неудовлетворительных коронок с зуба 1.5 и 1.7 и изготовление мостовидного протеза с опорой на зуб 1.5 и 1.7
- снятие неудовлетворительных коронок с зуба 1.5 и 1.7 и изготовление мостовидного протеза с опорой на зуб 1.5 и 1.7
Мостовидный протез показан в области боковых зубов, если на одной стороне челюсти отсутствует не более 3-х зубов.
Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при частичном отсутствии зубов.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: третий
- третий
Включенный дефект зубного ряда относится к третьему классу.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.163.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полевошпатная керамика
- полевошпатная керамика
Прочность на изгиб равной 154 МПа не позволяет применять полевошпатную керамику в качестве каркаса мостовидного протеза.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоматологии с.652.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовой
- силиконовой
Для получения рабочих оттисков применяют различные виды оттискных материалов: полиэфиры, А и К-силиконовые, необратимые гидроколлоиды.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоматологии с.483.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: механического
- механического
При традиционном варианте фиксирующий материал обеспечивает механическую ретенцию.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоматологии с.566.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физиологический
- физиологический
Мостовидные протезы имеют высокую функциональную эффективность (до 100%).
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с. 175.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: непосредственно после фиксации мостовидного протеза
- непосредственно после фиксации мостовидного протеза
Определение окклюзионных контактов до фиксации вкладки может привести к сколу керамической вкладки.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 1. Методы диагностики в ортопедической стоматологии с.44.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: определение окклюзионных контактов методом T-Scan
- определение окклюзионных контактов методом T-Scan
Данным прибором определяют межокклюзионные контакты, степень вклада данной пары антагонистов в общее окклюзионное усилие.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Терапевтическая стоматология. Под редакцией проф. Л.А. Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. ГЭОТАР-Медиа. 2015 год. с.257.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука
- удаление поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.(п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи) с.10-12.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ирригатор
- ирригатор
Позволяет очищать межзубные промежутки и недоступные зубной щетке участки в области супраструктуры дентального имплантата.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с. 288.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)