Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 157 — задача № 157

Стоматология детская

Родители привели на прием мальчика 8 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители привели на прием мальчика 8 лет.

Жалобы

на

* дефект коронки зуба 1.1.

Анамнез заболевания

Час назад мальчик получил травму передних зубов в результате удара горлышком стеклянной бутылки при питье.

Анамнез жизни

* Мальчик не имеет сопутствующих хронических заболеваний.

* Ранее в анамнезе уже была травма зубов – неполный вывих 2.1 в результате падения с турника.

Объективный статус

короленкова65_рис1.jpg
короленкова65_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Кожа чистая. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Имеется скол коронки зуба 1.1 примерно на ½. Поверхность скола негомогенная, в центре имеется ярко-красное кровоточащее углубление, резко болезненное при зондировании. Перкуссия зуба безболезненна, зуб неподвижен.

Результаты методов обследования

Рентгенография зубов

короленкова65_рис2.jpg
короленкова65_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Конусно-лучевая компьютерная томография

КЛКТ не показана при отсутствии подозрения на сопутствующие травмы зубов по данным рентгенографии.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

S02.52 Перелом коронки зуба c повреждением пульпы

Вопрос № 1

План обследования

К методам обследования необходимым для постановки диагноза относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рентгенографию зубов

  • рентгенографию зубов

    Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов. Кроме того, рентгенография нужна для оценки степени сформированности корня травмированного зуба.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Для выбора тактики лечения в данном случае решающее значение имеет/имеют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: срок обращения пациента

  • срок обращения пациента

    При несформированных корнях выбор тактики зависит от срока обращения, но в то же время почти всегда эндодонтическое лечение менее радикально, чем при полностью сформированных корнях (различные варианты пульпотомии против пульпэктомии).

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом для зуба 1.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Перелом коронки с повреждением пульпы

  • Перелом коронки с повреждением пульпы

    В пользу данного диагноза свидетельствует величина отколотого фрагмента и наличие видимого сообщения с полостью зуба с обнаженной пульпой.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Исключить неполный вывих (люксацию) зуба 1.1 позволяет/позволяют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: данные рентгенографии

  • данные рентгенографии

    На рентгенограмме при смещении коронки в сторону окклюзионной плоскости периодонтальная щель равномерно расширена, коронка зуба расположена ниже рядом стоящих зубов. При мезиальном или дистальном смещении коронки периодонтальная щель с одной стороны расширена, с другой - сужена или вовсе не прослеживается

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Возможной тактикой лечения для зуба 1.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: прямое покрытие пульпы

  • прямое покрытие пульпы

    Корень зуба неполностью сформирован, до обращения прошло менее 4 часов, поэтому прямое покрытие пульпы в данной ситуации возможно.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Для прямого покрытия пульпы используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гидроксид кальция

  • гидроксид кальция

    Минералтриоксидагрегат и другие биокерамические материалы обладают нужными антисептическими свойствами и служат матрицей для выработки заместительного дентина.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

После прямого покрытия пульпы лечебную прокладку закрывают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стеклоиономерным цементом

  • стеклоиономерным цементом

    Стеклоиономерный цемент обладает относительно хорошей адгезией к твердым тканям зуба даже в условиях неидеального контроля над их влажностью, что актуально после покрытия медленно отвердевающей лечебной повязкой.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Возможным вариантом лечения зуба 1.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: частичная пульпотомия

  • частичная пульпотомия

    Более эффективной является методика частичной пульпотомии, используемая в первые 36 ч после травматического повреждения. Проведение данного вида лечения основано на том, что в первые сутки после острой травмы возникает пролиферативная реакция пульпы, при этом глубина проникновения инфекции составляет чаще не более 2 мм. Таким образом, возможно удаление части коронковой пульпы и сохранение жизнеспособности оставшегося сосудисто-нервного пучка зуба

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

После частичной пульпотомии постоянную реставрацию зуба проводят через

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2-3 недели

  • 2-3 недели

    Через 2-3 нед при отсутствии признаков воспалительного процесса осуществляется реставрация

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

При частичной ампутации коронковой пульпы последнюю удаляют на глубину (в мм)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2

  • 2

    Оптимальная глубина частичной ампутации коронковой пульпы при травме зуба – 2 мм.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Рентгенологический контроль в данной клинической ситуации необходимо проводить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: каждые 6 месяцев

  • каждые 6 месяцев

    Вне зависимости от выбранного метода пациент нуждается в диспансерном наблюдении. Необходимы проведение исследования электровозбудимости пульпы (через 7-10 дней, 1 мес, 3 мес, 6 мес) и рентгенологический контроль (3 мес, далее каждые 6 мес).

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Рентгенологическими признаками благополучного исхода в отдаленном периоде являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: образование слоя заместительного дентина

  • образование слоя заместительного дентина

    При сохранении жизнеспособности пульпы происходит продолженный рост корня зуба и образования заместительного дентина.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)