Стоматология детская - кейс 157 — задача № 157
Родители привели на прием мальчика 8 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители привели на прием мальчика 8 лет.
Жалобы
на
* дефект коронки зуба 1.1.
Анамнез заболевания
Час назад мальчик получил травму передних зубов в результате удара горлышком стеклянной бутылки при питье.
Анамнез жизни
* Мальчик не имеет сопутствующих хронических заболеваний.
* Ранее в анамнезе уже была травма зубов – неполный вывих 2.1 в результате падения с турника.
Объективный статус
Кожа чистая. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Имеется скол коронки зуба 1.1 примерно на ½. Поверхность скола негомогенная, в центре имеется ярко-красное кровоточащее углубление, резко болезненное при зондировании. Перкуссия зуба безболезненна, зуб неподвижен.
Результаты методов обследования
Рентгенография зубов
Конусно-лучевая компьютерная томография
КЛКТ не показана при отсутствии подозрения на сопутствующие травмы зубов по данным рентгенографии.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
S02.52 Перелом коронки зуба c повреждением пульпы
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенографию зубов
- рентгенографию зубов
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов. Кроме того, рентгенография нужна для оценки степени сформированности корня травмированного зуба.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: срок обращения пациента
- срок обращения пациента
При несформированных корнях выбор тактики зависит от срока обращения, но в то же время почти всегда эндодонтическое лечение менее радикально, чем при полностью сформированных корнях (различные варианты пульпотомии против пульпэктомии).
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Перелом коронки с повреждением пульпы
- Перелом коронки с повреждением пульпы
В пользу данного диагноза свидетельствует величина отколотого фрагмента и наличие видимого сообщения с полостью зуба с обнаженной пульпой.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: данные рентгенографии
- данные рентгенографии
На рентгенограмме при смещении коронки в сторону окклюзионной плоскости периодонтальная щель равномерно расширена, коронка зуба расположена ниже рядом стоящих зубов. При мезиальном или дистальном смещении коронки периодонтальная щель с одной стороны расширена, с другой - сужена или вовсе не прослеживается
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прямое покрытие пульпы
- прямое покрытие пульпы
Корень зуба неполностью сформирован, до обращения прошло менее 4 часов, поэтому прямое покрытие пульпы в данной ситуации возможно.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гидроксид кальция
- гидроксид кальция
Минералтриоксидагрегат и другие биокерамические материалы обладают нужными антисептическими свойствами и служат матрицей для выработки заместительного дентина.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерным цементом
- стеклоиономерным цементом
Стеклоиономерный цемент обладает относительно хорошей адгезией к твердым тканям зуба даже в условиях неидеального контроля над их влажностью, что актуально после покрытия медленно отвердевающей лечебной повязкой.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: частичная пульпотомия
- частичная пульпотомия
Более эффективной является методика частичной пульпотомии, используемая в первые 36 ч после травматического повреждения. Проведение данного вида лечения основано на том, что в первые сутки после острой травмы возникает пролиферативная реакция пульпы, при этом глубина проникновения инфекции составляет чаще не более 2 мм. Таким образом, возможно удаление части коронковой пульпы и сохранение жизнеспособности оставшегося сосудисто-нервного пучка зуба
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2-3 недели
- 2-3 недели
Через 2-3 нед при отсутствии признаков воспалительного процесса осуществляется реставрация
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Оптимальная глубина частичной ампутации коронковой пульпы при травме зуба – 2 мм.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: каждые 6 месяцев
- каждые 6 месяцев
Вне зависимости от выбранного метода пациент нуждается в диспансерном наблюдении. Необходимы проведение исследования электровозбудимости пульпы (через 7-10 дней, 1 мес, 3 мес, 6 мес) и рентгенологический контроль (3 мес, далее каждые 6 мес).
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: образование слоя заместительного дентина
- образование слоя заместительного дентина
При сохранении жизнеспособности пульпы происходит продолженный рост корня зуба и образования заместительного дентина.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)