Стоматология детская - кейс 156 — задача № 156
Родители с ребенком 13 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 13 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* появление образования на десне в области зуба 4.6.
Анамнез заболевания
Зуб начали лечить 3 месяца назад, со слов родителей, врач оставил в зубе какое-то лекарство и сказал прийти на прием через месяц, ребенок заболел вирусной пневмонией и попал в больницу, к стоматологу в срок указанный врачом не обратился. Месяц назад зуб немного поболел, 3 недели назад появился «прыщик на десне», который постепенно увеличивался в размерах.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез: не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются.
*Зубная формула:*
| === | |П | | | П|П| | П/С | ||||||
| |1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7| | |4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | |
| 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7| | ?| | |||||
| | | П|| | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* постоянный.
*Локальный статус:*
Результаты методов обследования
Перкуссия зуба
Вертикальная перкуссия слабоболезненная.
Температурная проба
Реакция на температурные раздражители отсутствует.
Витальное окрашивание
При окрашивании кариес-маркером окрашивания тканей зуба нет.
Результаты дополнительных методов обследования
Рентгенография
Электроодонтометрия (ЭОД)
Снижение электровозбудимости свыше 100 мкА.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.5 Хронический периодонтит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: температурную пробу; перкуссию зуба
- температурную пробу
Оценивается реакция пульпы на температурные раздражители. Температурная проба при периодонтите всегда отрицательная вследствие некроза пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - перкуссию зуба
Физикальное обследование включает оценку состояния периодонта: проведение вертикальной и горизонтальной перкуссии.
Одним из основных симптомов хронического гранулирующего периодонтита является положительная перкуссия. Перкуссия незначительно отличается от соседних зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенографию; электроодонтометрию (ЭОД)
- рентгенографию
Рентгенологический метод исследования позволяет выявить степень сформированности корня, состояния костной ткани и тканей периодонта.
При хроническом гранулирующем периодонтите на рентгенограмме определяется очаг разрежения костной ткани с нечёткими контурами различных конфигураций и размеров, чаще в области верхушки корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - электроодонтометрию (ЭОД)
Для оценки жизнеспособности пульпы.
При хронических формах периодонтита наблюдают снижение электровозбудимости свыше 100 мкА.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический периодонтит
- Хронический периодонтит
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии, электроодонтодиагностики и температурной пробы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гранулирующему
- гранулирующему
Для хронического гранулирующего периодонтита характерно наличие свищевого хода, положительная перкуссия, на рентгенограмме очаг разрежения косной ткани у верхушек корней с нечеткими контурами.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: контрастного вещества
- контрастного вещества
Рентгенологический метод исследования позволяет выявить направление и источник свищевого хода при введении в него контрастного вещества.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: многоэтапном эндодонтическом лечении с использованием препаратов, содержащих кальция гидроокись
- многоэтапном эндодонтическом лечении с использованием препаратов, содержащих кальция гидроокись
Метод лечения хронического периодонтита постоянного зуба заключается в многоэтапном эндодонтическом лечении с использованием препаратов, содержащих кальция гидроокись и последующей постоянной обтурацией.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: апекслокатор
- апекслокатор
Определение рабочей длины корневого канала осуществляют электрометрическим методом – работа с апекслокатором.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: коффердам
- коффердам
В полной мере требованиям изоляции, таким как безопасность вмешательства, отвечает коффердам.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Если используются препараты гидроксида кальция на водной основе, то необходимы ежемесячные визиты с заменой препарата.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 месяца
- 3 месяца
Если применяют препараты на масляной основе, период между посещениями составляет от нескольких месяцев до полугода.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерный цемент
- стеклоиономерный цемент
В качестве временной пломбы для закрытия полости после введения кальция гидроокиси применяют стеклоиономерный цемент.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-6 месяцев
- 3-6 месяцев
На всех этапах диспансерного наблюдения (каждые 3-6 месяцев) обязательно проведение рентгенологического контроля.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)