Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 111 — задача № 111

Стоматология ортопедическая

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент В. 32 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент В. 32 лет.

Жалобы

на

* скол в области переднего зуба на верхней челюсти слева,

* эстетический дефект в области передних зубов,

* периодически возникающие боли в области переднего зуба на верхней челюсти слева.

Анамнез заболевания

* Скол был получен в результате травмы 5 дней назад.

* Ранее не протезировался.

* Последний раз стоматолога посещал 2 года назад.

Анамнез жизни

* Со слов пациента, считает себя практически здоровым, ВИЧ, гепатит отрицает.

* Аллергоанамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* при осмотре отмечается травма верхней и нижней губы, в полости рта отсутствует 50% коронковой части 2.1 зуба.

*Зубная формула:*

===С
1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.5
4.4|4.3|4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8{nbsp}

|===

Соотношение челюстей по ортогнатическому типу.

*Локальный статус:* 2.1 зуб имеется скол на ½ длины коронковой части зуба.

Результаты метода обследования

Прицельная внутриротовая рентгенография

Корневой канал запломбирован до верхушки, не отмечается расширение периодонтальной щели.

Реопародонтография

Функция кровообращения в тканях пародонта не нарушена.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

S02.5 Перелом коронки 2.1 зуба

Вопрос № 1

План обследования

К методу диагностики для постановки диагноза и составления плана лечения относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: прицельную внутриротовую рентгенографию

  • прицельную внутриротовую рентгенографию

    Для оценки состояния корней, корневых каналов, периапикальных тканей, атрофии костной ткани в области присутствующих зубов. Для дифференциальной диагностики с заболеваниями периапикальных тканей.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Сломанный зуб, перелом 2.1 зуба

  • Сломанный зуб, перелом 2.1 зуба

    Диагноз установлен на основании объективных клинических методов
    исследования (осмотр, зондирование), дополнительных рентгенологических методов исследования.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Наиболее подходящим классом в классификации по Блеку в данном случае является +_____+ класс

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 4

  • 4

    4 класс - к поражениям контактных поверхностей передних зубов присоединяется режущий край.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Тактикой ортопедического лечения на верхней челюсти у данного пациента является установка

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: коронки

  • коронки

    Искусственная коронка - несъемный протез в виде колпачка, восстанавливающего анатомическую форму зуба, фиксируемого цементом на зубную культю.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Первым клиническим этапом ортопедического лечения после проведения диагностических исследований, в данном случае, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: препарирование и получение оттиска

  • препарирование и получение оттиска

    Современный протокол протезирования дефектов зубного ряда с помощью МП должен обязательно включать проведение традиционных этапов, однако проведение некоторых из них требуется рассмотреть с точки зрения новых подходов.

    Прежде всего это:

    * особенности препарирования твердых тканей зубов;
    * получение двухслойного оттиска;
    * определение ЦО;
    * временное протезирование.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Целью изготовления искусственной коронки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов

  • восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов

    Искусственная коронка - несъемный протез в виде колпачка, восстанавливающего анатомическую форму зуба, фиксируемого цементом на зубную культю.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Первым этапом препарирования под коронку будет являться

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сепарация и препарирование контактных поверхностей

  • сепарация и препарирование контактных поверхностей

    Препарирование зуба проводят по следующей схеме:

    * сепарация и препарирование контактных поверхностей;
    * препарирование жевательной поверхности (или режущего края) зуба;
    * сошлифовывание выступающих частей коронки с вестибулярной и оральной поверхностей;
    * сошлифовывание придесневого валика, заглаживание краев, углов перехода одной поверхности зуба в другую.

    Такая последовательность препарирования зуба предупреждает повреждение контактных поверхностей зубов, стоящих рядом с препарируемым, и позволяет контролировать и при необходимости корректировать направление длинной оси препарируемого зуба.

    Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Различают _____ степени подвижности зубов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3

  • 3

    Различают три степени подвижности зубов:

    * 1-я степень - подвижность в орально-вестибулярном направлении;
    * 2-я степень - подвижность в орально-вестибулярном переднезаднем направлении;
    * 3-я степень - подвижность во всех направлениях, в том числе в вертикальном.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Субъективный метод определения цвета зубов использует

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: зрительный анализатор

  • зрительный анализатор

    Основным инструментом определения цвета зубов по-прежнему остается зрительный анализатор. Послойная структура зуба с разными тонами на разных участках, с разной насыщенностью этих тонов и светопроводимостью слоев порой ставит в тупик самых опытных врачей и зубных техников.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Для контроля препарирования используется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: силиконовый шаблон

  • силиконовый шаблон

    Объем препарирования зуба определяют с помощью шаблона (ключа) из жесткого силикона. В зависимости от клинической ситуации ключ можно разрезать продольно, горизонтально или серийно. Полученные срезы используют для оценки степени редукции зуба

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3.

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

Перед снятием оттисков следует осуществить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ретракцию десны

  • ретракцию десны

    Ретракция десны - это комплекс мер, направленных на временное изменение пространства зубодесневого желобка в вертикальном и горизонтальном направлениях за счет смещения и уменьшения объема тканей свободной десны, на снижение количества десневой жидкости и остановку капиллярного кровотечения.ё

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Зоной безопасности при препарировании является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: режущий край зуба

  • режущий край зуба

    Зоны безопасности - участки коронок зубов, в пределах которых можно иссекать твердые ткани, не опасаясь вскрытия полости зуба.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)