Стоматология общей практики - кейс 184 — задача № 184
Родители с ребенком 13 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 13 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* появление кариозной полости в зубе 4.6,
* боль при попадании холодной пищи в кариозную полость, проходящую через некоторое время после устранения раздражителя.
Анамнез заболевания
Кариозную полость заметили 2 месяца назад, к стоматологу не обращались, боли появились накануне.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез: не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются.
*Зубная формула:*
| === | |П | П | | | П|П| | С | |||||
| |1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7| | |4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | |
| 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7| | ?| | |||||
| | | С|| | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:*
Результаты методов обследования
Инструментальное исследование с помощью зонда
Зондирование проводилось после обезболивания, при зондировании выявлена глубокая кариозная полость на жевательной поверхности зуба 4.6, после удаления кариозных тканей экскаватором выявлено сообщение с полостью зуба, вскрыта красная кровоточащая пульпа.
Рентгенография
Реопародонтография
Показатели соответствуют возрастной норме.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.0 Пульпит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенографию; инструментальное исследование с помощью зонда
- рентгенографию
Рентгенография проводится для оценки наличия сообщения между кариозной полостью и полостью зуба, оценки степени и сформированности корня и состояния периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - инструментальное исследование с помощью зонда
Обследование зубов и тканей пародонта проводят с помощью стоматологического зеркала, зонда и пинцета.
Определяют глубину и размеры кариозной полости. Выявляют сообщение кариозной полости с полостью зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Пульпит
- Пульпит
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: I
- I
I класс – кариозные полости расположены в области естественных углублений – фиссур и ямок зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хроническому фиброзному
- хроническому фиброзному
При фиброзном пульпите на рентгенограмме отмечается сообщение кариозной полости с полостью зуба, ослабление рисунка костных балочек в области бифуркации корней, патологических изменений в периапикальных тканях нет.
При зондировании выявляется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, вскрытая пульпа красная и кровоточащая.
Болевой приступ возникает при попадании в кариозную полость раздражителя, после удаления раздражителя боль постепенно стихает.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сформированного
- сформированного
Окончание формирования корней первых постоянных моляров происходит в 9-10 лет, в возрасте 11 лет корень сформирован.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстирпации пульпы
- экстирпации пульпы
Метод экстирпации пульпы применяется при любых формах пульпита в зубах со сформированными корнями.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: корневой пульпы под анестезией
- корневой пульпы под анестезией
Метод витальной экстирпации подразумевает удаление
коронковой и корневой пульпы под анестезией.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: коффердам
- коффердам
При проведении эндодонтического вмешательства рекомендуется использовать коффердам с целью обеспечения сухости операционного поля, защиты от попадания биологических жидкостей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: апекслокатор
- апекслокатор
Для определения рабочей длины корневого канала в постоянных зубах электрометрическим методом используется апекслокатор.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ЭДТА
- ЭДТА
Препараты на основе ЭДТА обеспечивают скольжение инструмента в корневом канале.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антисептика
- антисептика
При проведении механической обработки корневого канала после работы каждым инструментом необходимо проводить ирригацию раствором антисептика.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силер
- силер
При проведении постоянного пломбирования корневых каналов методом латеральной конденсации перед введением мастер штифта после высушивания корневого канала в него вносится силер.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)