Стоматология (ПП) - кейс 67 — задача № 67

Правильный ответ: рентгенографию

• рентгенографию

  Для оценки состояния атрофии костной ткани в области присутствующих зубов; корней, корневых каналов, периапикальных тканей. +
  Для дифференциальной диагностики с заболеваниями периапикальных тканей.
  Ортопантомограмма челюстей – панорамная рентгенография выполняется в обязательном порядке (обязательность выполнения – 100%) согласно клиническим рекомендациям СТАР.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
  
  (1)
  
  стр. 11

Правильный ответ: 2-4

• 2-4

  Оптимальные показатели разницы высоты нижнего отдела лица относительно физиологического покоя и при смыкании зубов.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)
  
  стр. 11, 13-14

Правильный ответ: Частичное вторичное отсутствие зубов II класс 2 подкласс по Кеннеди на верхней челюсти и I класс по Кеннеди на нижней челюсти

Патологическая стираемость зубов II степени

Кариес дентина зуба 1.7, 2.4, 2.5

Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести

Рецессия десны

Аномалия положения зубов нижней челюсти и верхней челюсти

Зубоальвеолярная деформация II формы (по Пономаревой) в области зубов 3.3, 4.5 - II степени. Зубоальвеолярное удлинение I формы по Пономаревой в области зубов 2.4, 2.5

• Частичное вторичное отсутствие зубов II класс 2 подкласс по Кеннеди на верхней челюсти и I класс по Кеннеди на нижней челюсти
  
  Патологическая стираемость зубов II степени
  
  Кариес дентина зуба 1.7, 2.4, 2.5
  
  Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести
  
  Рецессия десны
  
  Аномалия положения зубов нижней челюсти и верхней челюсти
  
  Зубоальвеолярная деформация II формы (по Пономаревой) в области зубов 3.3, 4.5 - II степени. Зубоальвеолярное удлинение I формы по Пономаревой в области зубов 2.4, 2.5

  Описание клинической картины и данных дополнительных исследований.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  стр. 6
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)
  
  cтр.4
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
  
  (1)
  
  стр. 5

Правильный ответ: 3

• 3

  Классификация патологической подвижности зубов базируется, в первую очередь, на направлении визуально определяемого смещения зуба относительно своей оси.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Пародонтит, 2018 г.
  
  (1)
  
  стр. 82

Правильный ответ: * штифтово-культевых вкладок на зубы – 2.4, 2.5

* несъемного металлокерамического мостовидного протеза с опорами на зубы 2.5, 2.4, 2.2, 2.1, 1.1, 1.2, 1.3

* металлокерамических коронок на зубы – 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5

* в области отсутствующих зубов на верхней челюсти - бюгельного протеза с кламмерной системой фиксации

* в области отсутствующих зубов на нижней челюсти - бюгельного протеза с кламмерной системой фиксации

• * штифтово-культевых вкладок на зубы – 2.4, 2.5
  
  * несъемного металлокерамического мостовидного протеза с опорами на зубы 2.5, 2.4, 2.2, 2.1, 1.1, 1.2, 1.3
  
  * металлокерамических коронок на зубы – 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5
  
  * в области отсутствующих зубов на верхней челюсти - бюгельного протеза с кламмерной системой фиксации
  
  * в области отсутствующих зубов на нижней челюсти - бюгельного протеза с кламмерной системой фиксации

  Основные принципы ортопедического лечения частичного отсутствия зубов.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  стр. 8

Правильный ответ: градуированного зонда

• градуированного зонда

  Глубина зубодесневых карманов определяется при помощи градуированного пародонтального зонда. За результат принимаются наибольшие значения.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  стр. 17

Правильный ответ: акриловые пластмассы, используемые для изготовления базисов протезов, гарнитурные зубы, кламмера

• акриловые пластмассы, используемые для изготовления базисов протезов, гарнитурные зубы, кламмера

  Базис съёмного пластиночного протеза изготавливают, как правило, из пластмассы.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  стр. 12, 21

Правильный ответ: тестообразная

• тестообразная

  Процесс полимеризации пластмассы состоит из 5 стадий: +
  1) песочная; +
  2) тянущихся нитей; +
  3) тестообразная; +
  4) резиноподобная; +
  5) твёрдая.
  
  Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С. 661-674.
  
  (1)

Правильный ответ: на следующий день после сдачи протеза

• на следующий день после сдачи протеза

  Первая коррекция назначается на следующий день после сдачи протеза, далее по показаниям (не чаще одного раза в три дня). Период адаптации может длиться до 1,5 месяцев.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  стр. 21

Правильный ответ: 6

• 6

  Пациента инструктируют по поводу правил пользования протезом и указывают на необходимость регулярного посещения врача 1 раз в 6 месяцев.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  стр. 46, 108

Правильный ответ: * отсутствие четкой границы препарирования,

* риск избыточного сошлифовывания твердых тканей,

* больший риск травмы десневого края

• * отсутствие четкой границы препарирования,
  
  * риск избыточного сошлифовывания твердых тканей,
  
  * больший риск травмы десневого края

  Клинические особенности различных форм препарирования культей зубов под коронки. При тангенциальном препарировании зубов возможны следующие недостатки: отсутствие четкой границы препарирования, риск избыточного сошлифовывания твердых тканей, больший риск травмы десневого края.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  стр. 11-12

Правильный ответ: * необходимость гигиенического ухода;

* в ночное время (при отсутствии их использования) хранение во влажной среде;

* во избежание поломки протеза не рекомендуется употреблять жесткую пищу и не допускается их падение на жесткую поверхность

• * необходимость гигиенического ухода;
  
  * в ночное время (при отсутствии их использования) хранение во влажной среде;
  
  * во избежание поломки протеза не рекомендуется употреблять жесткую пищу и не допускается их падение на жесткую поверхность

  Дополнительная информация для пациента «ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ» с целью предотвращения побочных явлений.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  стр. 86