Стоматология (ПП) - кейс 242 — задача № 242
На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 24 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 24 лет.
Жалобы
на
* неудовлетворительную эстетику;
* затруднённое пережёвывание пищи;
* разрушение коронковой части 3.6 зуба.
Анамнез заболевания
* Зуб был лечен эндодонтически по поводу пульпита около 3 лет назад. Ранее не протезировалась.
Анамнез жизни
* Со слов пациентки, практически здорова.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр*: без видимых изменений.
*Зубная формула*:
| === | П | П | П | П | |||||||||||
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| П | С | С/П | {nbsp} | === |
*Прикус*: ортогнатический.
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус*: коронковая часть 3.6 зуба разрушена.
Результаты дополнительных методов обследования
Прицельная внутриротовая рентгенография
* корневой канал 3.6 зуба запломбирован до верхушки;
* изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
Определение цвета зубов
Выбор цвета, размера и формы искусственной коронки проводят на этапе припасовки каркаса протеза, а не при постановке диагноза. Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.1 Кариес дентина, разрушение коронковой части 3.6 зуба
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прицельную внутриротовую рентгенографию
- прицельную внутриротовую рентгенографию
Для оценки состояния корней, корневых каналов, периапикальных тканей, атрофии костной ткани в области присутствующих зубов. +
Для дифференциальной диагностики с заболеваниями периапикальных тканей.
Прицельная внутриротовая рентгенография выполняется в обязательном порядке (обязательность выполнения – 100%) согласно клиническим рекомендациям СТАР.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
стр. 11
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина, разрушение коронковой части
- Кариес дентина, разрушение коронковой части
Описание клинической картины и данных дополнительного исследования.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
стр. 19
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: >0,6
- >0,6
При разрушении коронковой части зуба при ИРОПЗ>0,6 зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией и искусственной коронкой.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
стр. 11
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: получение оттисков с обеих челюстей для изготовления временных коронок
- получение оттисков с обеих челюстей для изготовления временных коронок
Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
стр. 28
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изготовлении штифтовой конструкции и искусственной коронки на 3.6 зуб
- изготовлении штифтовой конструкции и искусственной коронки на 3.6 зуб
При разрушении коронковой части при ИРОПЗ >0,8 зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией и покрытию искусственной коронкой.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
стр. 29
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовых оттискных масс
- силиконовых оттискных масс
Технология изготовления цельнолитых коронок предполагает получение точного оттиска, что предполагает использование силиконовых оттискных материалов.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
стр. 29
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стандартной ложки
- стандартной ложки
Критерии качества оттисков для изготовления цельнолитых коронок предполагают использование стандартных ложек.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
стр. 28
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глазурование
- глазурование
Технология изготовления и обработки цельнолитых коронок.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
стр. 30
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов
- восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов
Восстановление анатомической формы и функции зуба.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
стр.19
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиксация
- фиксация
Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
стр. 30
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: временный цемент
- временный цемент
Требования к материалам для фиксации временных коронок.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
стр. 29
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6
- 6
Пациента инструктируют по поводу правил пользования конструкцией и указывают на необходимость регулярного посещения врача 1 раз в 6 месяцев.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
(1)
стр. 46, 108
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)