Детская урология-андрология - кейс 17 — задача № 17
Больной К., 7 лет поступает в приемное отделение с жалобами на боль и покраснение мошонки.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной К., 7 лет поступает в приемное отделение с жалобами на боль и покраснение мошонки.
Жалобы
На боль и покраснение в области мошонки.
Анамнез заболевания
Со слов матери 2 дня назад ребенок пожаловался на зуд в области мошонки, ребенок активно начал локально расчесывать. В последующие дни отмечалось нарастание отека и гиперемии мошонки.
Анамнез жизни
* Ребенок от первой беременности, первых нормально протекавши физиологических родов, по шкале АПГАР оценен на 8\9 баллов.
* Грудное вскармливание до 8 месяцев.
* Развитие по возрасту. Ходит в школу в первый класс
* Хронических заболеваний нет.
* Операции и травмы отрицает
* Наследственность не отягощена
* Аллегорический анамнез без особенностей
Объективный статус
* При поступлении: состояние средней тяжести, температура тела 37,5 С. Рост 134 см, вес 32 кг.
* Катаральных явлений нет. Носовое дыхание свободное. В лёгких дыхание проводится симметрично, хрипов нет. Область сердца визуально не изменена.
* Тоны сердца звучные, ЧСС до 91 в минуту.
* Живот не вздут, при пальпации в мягкий, патологических образований достоверно не определяется.
* Мошонка увеличена, красного цвета, резко болезненная, инфильтрированная. Справа на боковой поверхности определяется участок флюктуации до 3 см в диаметре
* В крови лейкоцитов 14,2 * 109 /л.
Результаты обследования
Ультразвуковое исследование мошонки
Отмечается отек мягких тканей мошонки, яички расположены в мошонке размеры симметричны, дополнительных включений не визуализировано, кровоток сохранен
Радионуклидные методы исследования почек (статическая нефросцинтиграфия)
Очаговых изменений в области почек не выявлено, распределение справа 50%, слева 50%
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Флегмона мошонки
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковое исследование мошонки
- ультразвуковое исследование мошонки
С целью выявления кровотока и содержимого оболочек яичка выполняется ультразвуковое исследование мошонки
Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с 518 ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: staphylococcus aureus
- staphylococcus aureus
Обычно возбудителем флегмоны мошонки является патогенный стафилококк, но иногда развитие флегмоны может быть вызвано кишечной палочкой или другой инфекцией.
Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нарушение целостности кожных покровов
- нарушение целостности кожных покровов
Причиной развития флегмон являются нарушения целостности кожных покровов в результате ранений, иногда очень незначительных расчесов, которые служат входными воротами инфекции.
Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1.
ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аллергическим отеком мошонки
- аллергическим отеком мошонки
Дифференцируют от острых заболеваний органов мошонки, при которых требуется оперативное вмешательство.
Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с 519.
ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Флегмона мошонки
- Флегмона мошонки
Диагностика флегмоны мошонки не сложна и основана на характерном для этого заболевания признаке – гнойном поражении тканей мошонки.
Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1.
ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вскрытие флегмоны
- вскрытие флегмоны
При флегмоне мошонки с признаками флюктуации показано оперативное вмешательство в объёме вскрытие флегмоны.
Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1.
ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибактериальная
- антибактериальная
При синдроме отечной мошонки необходима срочная операция. Лечение аллергического отека заключается в исключении аллергена, вызвавшего заболевание, а также применение местных препаратов снижающие зуд и боль.
Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с 519.
ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: установка резинового дренажа
- установка резинового дренажа
Гнойную полость промывают растворами антисептиков, рану дренируют резиновым выпускником.
Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1.
ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антисептика
- антисептика
В ближайшие дни перевязки выполняют через 3-4 часа. После очищения раны и прекращения гнойного отделяемого удаляют дренажи.
Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с 519.
ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сперматогенеза
- сперматогенеза
Острые заболевания органов мошонки вызывают в основном идентичные нарушения сперматогенеза, выражающиеся в патоспермии, нарушении содержания микроэлементного состава эякулята.
УРОЛОГИЯ Национальное руководство по редакцией академика РАМН Н.А. Лопаткина М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. – с 770.
ISBN 978-5-9704-0983-1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аллергического отека мошонки
- аллергического отека мошонки
Как правило, увеличена вся мошонка, жидкость пропитывает все её слои.
Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с 519.
ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: срочная операция
- срочная операция
При синдроме отечной мошонки необходима срочная операция, поскольку яичко очень чувствительно к ишемии и может быстро погибнуть (необратимые изменения возникают уже через 6 часов).
УРОЛОГИЯ Национальное руководство по редакцией академика РАМН Н.А. Лопаткина М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. – с 769.
ISBN 978-5-9704-0983-1
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)