Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Бактериология - кейс 169 — задача № 169

Бактериология

При подозрении на сифилис отделяемое с очагов поражения на половых органах и полости рта пациента было отправлено на микроскопическое исследование.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

При подозрении на сифилис отделяемое с очагов поражения на половых органах и полости рта пациента было отправлено на микроскопическое исследование.

Вопрос № 1

Аналитический этап

Трепонемы относятся к порядку Spirochaetales, роду

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Treponema

  • Treponema

    Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – относится к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Treponema, виду Treponema pallidum, подвиду pallidum (син. Spirochaeta pallidum).

    Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С 9

Вопрос № 2

Аналитический этап

Клетки трепонем имеют +____________+ форму

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: спиралевидную

  • спиралевидную

    Клетки трепонем имеют форму спиралевидных палочек размером 0,1-0,4×5-20 мкм

    Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Т. 2. – 480 с. С. - 206

Вопрос № 3

Аналитический этап

Двигательный аппарат трепонем представлен

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фибриллами

  • фибриллами

    Двигательный аппарат представлен тремя идущими от каждого полюса фибриллами

    Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Т. 2. – 480 с. С.-206

Вопрос № 4

Аналитический этап

{nbsp}T. pallidum может существовать в организме в патогенной спиралевидной форме, а также в виде устойчивых форм выживания - +__________________+

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: цист и L-форм

Вопрос № 5

Аналитический этап

{nbsp}T. pallidum относится к _____ спирохетам

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: грамотрицательным

  • грамотрицательным

    {nbsp}T. pallidum – грамотрицательный микроорганизм, плохо окрашивается анилиновыми красителями.

    Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.497

Вопрос № 6

Аналитический этап

{nbsp}T. pallidum +______+ красителями

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: плохо окрашивается анилиновыми

  • плохо окрашивается анилиновыми

    {nbsp}T. pallidum – грамотрицательный микроорганизм. плохо окрашивается анилиновыми красителями

    Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.497

Вопрос № 7

Преаналитический этап

Для обнаружения T. pallidum с помощью +______________________+ у пациентов берут серозное отделяемое с поверхности эрозии, язвы, эрозированной папулы или бляшки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: темнопольной микроскопии

  • темнопольной микроскопии

    Для обнаружения T. pallidum методами темнопольной микроскопии у пациентов берут серозное отделяемое с поверхности эрозии, язвы, эрозированной папулы или бляшки

    Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.500

Вопрос № 8

Преаналитический этап

Диагностика сифилиса при исследовании материала, полученного со слизистой рта или прямой кишки, с использованием +____________________+ затруднена присутствием морфологически сходных с T. pallidum непатогенных трепонем-комменсалов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: темнопольной микроскопии

  • темнопольной микроскопии

    Присутствие непатогенных трепонем-комменсалов в урогенитальном тракте, в полости рта делает затруднительным и малодостоверным микроскопическое исследование с материалом, полученных с проявлений на слизистой оболочке полости рта или прямой кишки, так как морфологически эти трепонемы сходны с T. pallidum

    Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.503

Вопрос № 9

Преаналитический этап

При необходимости исследования материала для обнаружения возбудителя сифилиса, полученного из прямой кишки или полости рта, предпочтение отдается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: молекулярно-генетическим методам

  • молекулярно-генетическим методам

    При необходимости исследования материала для обнаружения возбудителя сифилиса, полученного из прямой кишки или полости рта, предпочтение отдается прямой иммунофлюоресценции или молекулярно-генетическим методам

    Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.503

Вопрос № 10

Преаналитический этап

Сифилис первичный серопозитивный диагностируют при _____ серологических реакций

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наличии первичного аффекта и положительном результате неспецифических

  • наличии первичного аффекта и положительном результате неспецифических

    Сифилис первичный серопозитивный (syphilis primaria seropositiva) – диагностируют при наличии первичного аффекта и положительном (даже слабоположительном) результате неспецифических серологических реакций

    Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С 16

    Клинические рекомендации Минздрава России. Сифилис, 2020

Вопрос № 11

Вариатив

Первичный серонегативный сифилис диагностируют при +________________________+ серологических реакций

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наличии первичного аффекта и отрицательных результатах неспецифических

  • наличии первичного аффекта и отрицательных результатах неспецифических

    Сифилис первичный серонегативный (syphilis primaria seronegativa) – диагностируют при наличии первичного аффекта и отрицательных результатах неспецифических серологических реакций.

    Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С 16

    Клинические рекомендации Минздрава России. Сифилис, 2020

Вопрос № 12

Вариатив

При отрицательном результате микроскопического исследования на сифилис необходимо провести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: серологическое исследование

  • серологическое исследование

    Даже многократный отрицательный результат микроскопического исследования не позволяет исключить сифилис, в подобных случаях необходимо провести серологическое исследование

    Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.504

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)