Бактериология - кейс 169 — задача № 169
При подозрении на сифилис отделяемое с очагов поражения на половых органах и полости рта пациента было отправлено на микроскопическое исследование.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
При подозрении на сифилис отделяемое с очагов поражения на половых органах и полости рта пациента было отправлено на микроскопическое исследование.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Treponema
- Treponema
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – относится к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Treponema, виду Treponema pallidum, подвиду pallidum (син. Spirochaeta pallidum).
Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С 9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: спиралевидную
- спиралевидную
Клетки трепонем имеют форму спиралевидных палочек размером 0,1-0,4×5-20 мкм
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Т. 2. – 480 с. С. - 206
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фибриллами
- фибриллами
Двигательный аппарат представлен тремя идущими от каждого полюса фибриллами
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Т. 2. – 480 с. С.-206
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цист и L-форм
- цист и L-форм
{nbsp}T. pallidum может существовать в организме в патогенной спиралевидной форме, а также в виде устойчивых форм выживания (цист и L-форм)
Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С 9
Клинические рекомендации Минздрава России. Сифилис, 2020
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: грамотрицательным
- грамотрицательным
{nbsp}T. pallidum – грамотрицательный микроорганизм, плохо окрашивается анилиновыми красителями.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.497
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: плохо окрашивается анилиновыми
- плохо окрашивается анилиновыми
{nbsp}T. pallidum – грамотрицательный микроорганизм. плохо окрашивается анилиновыми красителями
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.497
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: темнопольной микроскопии
- темнопольной микроскопии
Для обнаружения T. pallidum методами темнопольной микроскопии у пациентов берут серозное отделяемое с поверхности эрозии, язвы, эрозированной папулы или бляшки
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.500
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: темнопольной микроскопии
- темнопольной микроскопии
Присутствие непатогенных трепонем-комменсалов в урогенитальном тракте, в полости рта делает затруднительным и малодостоверным микроскопическое исследование с материалом, полученных с проявлений на слизистой оболочке полости рта или прямой кишки, так как морфологически эти трепонемы сходны с T. pallidum
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.503
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: молекулярно-генетическим методам
- молекулярно-генетическим методам
При необходимости исследования материала для обнаружения возбудителя сифилиса, полученного из прямой кишки или полости рта, предпочтение отдается прямой иммунофлюоресценции или молекулярно-генетическим методам
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.503
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличии первичного аффекта и положительном результате неспецифических
- наличии первичного аффекта и положительном результате неспецифических
Сифилис первичный серопозитивный (syphilis primaria seropositiva) – диагностируют при наличии первичного аффекта и положительном (даже слабоположительном) результате неспецифических серологических реакций
Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С 16
Клинические рекомендации Минздрава России. Сифилис, 2020
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличии первичного аффекта и отрицательных результатах неспецифических
- наличии первичного аффекта и отрицательных результатах неспецифических
Сифилис первичный серонегативный (syphilis primaria seronegativa) – диагностируют при наличии первичного аффекта и отрицательных результатах неспецифических серологических реакций.
Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С 16
Клинические рекомендации Минздрава России. Сифилис, 2020
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: серологическое исследование
- серологическое исследование
Даже многократный отрицательный результат микроскопического исследования не позволяет исключить сифилис, в подобных случаях необходимо провести серологическое исследование
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.504
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)