Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 155 — задача № 155
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В ГБУЗ «Городская поликлиника №1» в рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи была проведена проверка деятельности участковой терапевтической службы. Комиссию возглавлял заместитель главного врача по медицинской части. В ходе проверки установлено, что на участке врача терапевта участкового В. численность прикрепленного населения составляет 2500 человек, при этом численность населения пожилого и старческого возраста составляет 42% . Вместе с врачом работает одна участковая медицинс...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В ГБУЗ «Городская поликлиника №1» в рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи была проведена проверка деятельности участковой терапевтической службы. Комиссию возглавлял заместитель главного врача по медицинской части. В ходе проверки установлено, что на участке врача терапевта участкового В. численность прикрепленного населения составляет 2500 человек, при этом численность населения пожилого и старческого возраста составляет 42% . Вместе с врачом работает одна участковая медицинская сестра. При анализе амбулаторных карт пациентов данного терапевтического участка было выявлено, что в 23% карт пациентов, проходящих диспансеризацию, отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. В ходе проверки установлено, что гражданину М., 34 лет, было отказано в проведении диспансеризации без объяснения причин («не положено»), альтернативных вариантов для разрешения конфликтной ситуации не предложено. Гражданин М. обратился за разъяснениями к заместителю главного врача во время проверки.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 800
- 800
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012г. №543н(Редакция от 21.02.2020 — Действует с 08.08.2020) «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
п.18. рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности - 1300 человек взрослого населения);
на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;
на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 025
- 025
Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 09.01.2018) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
утверждена учетная форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" и порядок ее заполнения
Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению; 1,5
- Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению; 1,5
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» п.18. рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности - 1300 человек взрослого населения)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уполномоченный федеральный орган исполнительной власти
- уполномоченный федеральный орган исполнительной власти
Статья 90 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323(Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит: «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Ст.90 Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заместитель руководителя
- заместитель руководителя
В соответствии с п.4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192)
ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя.
ПРИКАЗ от 31 июля 2020г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ n 785н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство
- дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство
Согласно положений ст.11 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н«Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Ст.11 Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона №323-ФЗ.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинской сестры участковой
- медицинской сестры участковой
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 29 января 2016 года N 38н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия»
Приложение 1 п.8
п.8 Дополнительная должность медицинской сестры участковой вводится в случае проживания на терапевтическом участке более 40% жителей пожилого и старческого возраста
Приказ от 29 января 2016 года Министерство здравоохранения Российской Федерации N 38н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Гериатрия"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Министерство здравоохранения Российской Федерации
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 № 404н
«Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3; правомерным
- 3; правомерным
Согласно положений ст.5. п.1.Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Диспансеризация проводится:
1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проведение профилактического медицинского осмотра
- проведение профилактического медицинского осмотра
Согласно положений ст.5. п.1. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» диспансеризация проводится 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно
Согласно пункту 4. Приказа Министерства здравоохранения РФ от от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения « профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
1) в качестве самостоятельного мероприятия;
2) в рамках диспансеризации;
3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений
- выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений
В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» Зарегистрировано в Минюсте России 2 октября 2020 г. N 60192
по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников
ПРИКАЗ от 31 июля 2020г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ n 785н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: издан приказ, предусматривающий усиление контроля с стороны заведующих отделениями поликлиники за соблюдением порядка проведения диспансеризации
- издан приказ, предусматривающий усиление контроля с стороны заведующих отделениями поликлиники за соблюдением порядка проведения диспансеризации
В соответствии с п.7 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192)
{nbsp}7. По решению руководителя медицинской организации разрабатываются иные локальные акты в рамках внутреннего контроля (стандартные операционные процедуры, алгоритмы действий работников организации) в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими вопросы организации медицинской деятельности, в том числе порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, критериев оценки качества медицинской помощи
ПРИКАЗ от 31 июля 2020г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ n 785н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)