Ультразвуковая диагностика - кейс 90 — задача № 90
Пациент 45 лет доставлен в хирургическое отделение по направлению из поликлиники
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 45 лет доставлен в хирургическое отделение по направлению из поликлиники
Жалобы
На периодически возникающие тупые боли, схваткообразного характера в правом подреберье после приема пищи.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят несколько месяцев, ранее никуда не обращался
Анамнез жизни
Без особенностей
Объективный статус
Болезненная пальпация печени
Слайд 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: печень и желчный пузырь
- печень и желчный пузырь
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени
Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,5 -3 мм
- 1,5 -3 мм
В норме толщина стенки желчного пузыря не превышает 3мм и составляет не менее 1,5 мм в области тела и дна.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 374.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гиперэхогенное с акустической тенью
- гиперэхогенное с акустической тенью
Проведение УЗИ позволяет выявить патологическое образование различной эхогенности с наличием или без акустической тени позади него
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 169.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сладж
- сладж
Проведение УЗИ позволяет выявить не только признаки калькулезного холецистита, но «сладж» синдром
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2- изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 163.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: острого холецистита
- острого холецистита
Проведение УЗИ позволяет выявить признаки калькулезного холецистита
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 163.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: малигнизация
- малигнизация
По данным большинства авторов не может быть осложнением острого холецистита развитие малигнизации
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 162.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: холелитиаза
- холелитиаза
Наиболее частым осложнением калькулезного холецистита является развитие холелитиаза
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 171.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оперативный
- оперативный
По данным большинства автором основным методом лечения калькулезного холецистита является – оперативный метод
Ультразвуковое исследование в неотложной медицине Электронный ресурс / О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес ; пер. 2-го англ. изд. — 2-е изд. (эл.). – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. – С. 215.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
При УЗИ желчевыводящей системы используют конвексный датчик с частотой от 3,5 до 5 МГц
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 373.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, на левом боку, стоя
- лёжа на спине, на левом боку, стоя
Начинают исследование желчного пузыря в положении пациента лёжа на спине, в дальнейшем на левом боку и в вертикальном положении
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 373.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)