Ультразвуковая диагностика - кейс 91 — задача № 91
Пациентка 43 года самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 43 года самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.
Жалобы
На периодически возникающие ноющие боли, чувство тяжести в правом подреберье после приема жирной пищи.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят несколько лет, ранее никуда не обращалась.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
При объективном обследовании и по результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.
Слайд 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: печень и желчный пузырь
- печень и желчный пузырь
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в просвете желчного пузыря, дающим акустическую тень
- в просвете желчного пузыря, дающим акустическую тень
Желчные камни – это хорошо различимые, подвижные или неподвижные опухолевидные образования в просвете желчного пузыря, дающие низкоамплитудные эхосигналы
(Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 135).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отражения и поглощения
- отражения и поглощения
Акустическая тень: сильный акустический отражатель (например, желчный камень) создаёт акустическую тень из-за отражения и поглощения ультразвуковой волны.
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 23).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не изменены
- не изменены
В норме толщина стенки желчного пузыря не превышает 3мм и составляет не менее 1,5 мм в области тела и дна
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 374).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наиболее низко расположенной части
- наиболее низко расположенной части
Желчные камни обычно лежат в наиболее низко расположенной части желчного пузыря
(Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 132).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: конкрементов
- конкрементов
Интенсивно эхогенные очаги с дистальной акустической и тенью внутри просвета желчного пузыря.
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 402).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 50-60 лет
- 50-60 лет
Пик заболеваемости желчекаменной болезнью приходится на пятое-шестое десятилетия жизни с четырёхкратным преобладанием женщин
(Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 132).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: холециститом
- холециститом
Являясь важнейшей нозологической формой, ЖКБ, в свою очередь служит основной причиной развития воспалительного процесса в стенках желчного пузыря
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 384).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эпителия выводных протоков
- эпителия выводных протоков
В подавляющем большинстве случаев (80-90%) опухоль поджелудочной железы развивается из эпителия выводных протоков поджелудочной железы и имеет строение аденокарциномы различной степени дифференциации
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 423.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, на левом боку, стоя
- лёжа на спине, на левом боку, стоя
Начинают исследование желчного пузыря в положении пациента лёжа на спине, в дальнейшем на левом боку и в вертикальном положении
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 373).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)