Ультразвуковая диагностика - кейс 52 — задача № 52
Пациентка 25 лет обследуется по поводу гипертонической болезни и сахарного диабета у эндокринолога направлена на УЗД органов брюшной полости.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 25 лет обследуется по поводу гипертонической болезни и сахарного диабета у эндокринолога направлена на УЗД органов брюшной полости.
Жалобы
На головную боль, высокое АД, центральное ожирение, багровые растяжки на животе.
Анамнез заболевания
Считает себя больной в течении последних 2-х лет когда на фоне полного благополучия отметила нарастание массы тела, подъемы АД до 220/100 без ответа на антигипертензивную терапию, появление багровых растяжек, в связи с молодым возрастом и резистентной АГ, пациентка направлена на дообследование к эндокринологу.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
АД 180/100. Багровые стрии на животе. В б/х отмечается: глюкоза 8,0 моль/л натощак.
Данные лучевой диагностики
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: правый надпочечник
- правый надпочечник
Неизмененный надпочечник представляет собой структуру треугольной, лентовидной, реже серповидной или конусовидной формы. В норме при УЗИ может не визуализироваться
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: однородная
- однородная
Проведение УЗИ позволяет оценить эхо-структуру визуализируемого надпочечника, особенно при увеличении размеров органа
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. – под ред. Митькова В.В. – М.: Издательский дом «Видар-М», 2003. – С. 495).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лучшую визуализацию правого
- лучшую визуализацию правого
В силу анатомических особенностей правый надпочечник при УЗИ визуализируется значительно лучше, при этом четко видна его внутренняя структура
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. – под ред. Митькова В.В. – М.: Издательский дом «Видар-М», 2003. – С. 495).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипо-
- гипо-
Проведение УЗИ позволяет выявить новообразование надпочечника с характерной гипоэхогенной структурой, округлой формой и четкими контурами, различных размеров
По данным УЗИ можно предположить доброкачественную природу выявленного образования
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипоэхогенное образование округлой формы, с чёткими ровными контурами
- гипоэхогенное образование округлой формы, с чёткими ровными контурами
Проведение УЗИ позволяет выявить новообразование надпочечника с характерной гипоэхогенной структурой, округлой формой и четкими контурами, различных размеров
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аденомы
- аденомы
Проведение УЗИ позволяет выявить новообразование надпочечника с характерной гипоэхогенной структурой, округлой формой и четкими контурами, различных размеров
По данным УЗИ можно предположить доброкачественную природу выявленного образования
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерной томографии
- компьютерной томографии
Применение КТ позволяет визуализировать измененный надпочечник, выявить патологическое образование, оценить плотность и ее изменение при применении методики контрастного усиления
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, на левом боку
- лёжа на спине, на левом боку
Оптимальным доступом для визуализации правого надпочечника является положение пациента на левом боку, в этом положении правый надпочечник лоцируется оптимально
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
Для УЗИ надпочечников используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерной томографии
- компьютерной томографии
Компьютерная томография является дополнительным методом лучевой диагностики и применяется для уточнения полученных данных при УЗИ, особенно с применением методики контрастного усиления
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 205).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)