Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 51 — задача № 51

Ультразвуковая диагностика

Пациентка 65 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 65 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.

Жалобы

На хроническую боль в правом подреберье, недомогание, потерю веса.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят несколько лет; обратилась в связи с тем, что в последние дни появилась тошнота и рвота.

Анамнез жизни

Страдает ЖКБ более 20 лет.

Объективный статус

Желтоватое окрашивание кожи и склер. В общем клиническом и биохимическом анализах крови: анемия, лейкоцитоз, повышение уровня билирубина, активности ЩФ.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению (Слайд 1), является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультразвуковой метод

  • ультразвуковой метод

    Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Вопрос № 2

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: В-режим (серошкальный)

  • В-режим (серошкальный)

    Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Вопрос № 3

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: печень

  • печень

    Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени

    (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35).

Вопрос № 4

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является наличие у пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: крупного бесформенного патологического образования, замещающего собой желчный пузырь

  • крупного бесформенного патологического образования, замещающего собой желчный пузырь

    Проведение УЗИ позволяет выявить крупное патологическое образование, замещающее собой желчный пузырь

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей в 5-ти т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 158).

Вопрос № 5

Ультразвуковая семиотика

На сонограмме опухоль желчного пузыря прорастает в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: печень

  • печень

    К моменту появления симптомов заболевания опухоль может прорастать в печень, в общий желчный проток, лимфоузлы

    (Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 145).

Вопрос № 6

Ультразвуковая семиотика

Опухоль желчного пузыря чаще всего метастазирует в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: печень

  • печень

    Очень часто рак желчного пузыря распространяется за его пределы или метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Чаще всего поражается печень (50%), двенадцатиперстная кишка (10%) и толстая кишка (10%)

    (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 397).

Вопрос № 7

Ультразвуковая семиотика

Прямым признаком рака желчного пузыря является визуализация внутри опухолевого образования

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: конкремента

  • конкремента

    Визуализация желчных камней внутри опухолевого образования в просвете желчного пузыря является прямым признаком рака желчного пузыря

    (Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 145).

Вопрос № 8

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациента +_____________________+ желчного пузыря

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: опухоли

  • опухоли

    Проведение УЗИ позволяет выявить крупное патологическое образование, замещающее собой желчный пузырь

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей в 5-ти т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 158).

Вопрос № 9

Дифференцальная диагностика

При допплеровском исследовании в опухоли желчного пузыря регистрируется +__________________________________________________+ кровотока

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: высокая скорость артериального

  • высокая скорость артериального

    При допплеровском исследовании в цветовом режиме регистрируется высокая скорость артериального кровотока в опухолевидном образовании желчного пузыря

    (Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 145).

Вопрос № 10

Дифференцальная диагностика

В анамнезе у большинства пациентов с раком желчного пузыря имеется указание на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: желчекаменную болезнь

  • желчекаменную болезнь

    В 75% случаев рака желчного пузыря имеются желчные камни (хотя рак желчного пузыря развивается лишь у 1% больных желчекаменной болезнью)

    (Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 145).

Вопрос № 11

Вариатив

УЗИ желчного пузыря проводится с использованием конвексного датчика частотой +________+ МГц

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3,5-5

  • 3,5-5

    Для УЗИ желчного пузыря используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 59).

Вопрос № 12

Вариатив

Сканирование желчного пузыря обычно осуществляется в положении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лёжа на спине, на левом боку, стоя

  • лёжа на спине, на левом боку, стоя

    Начинают исследование желчного пузыря в положении пациента лёжа на спине, в дальнейшем на левом боку и в вертикальном положении

    (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 373).

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)