Общая врачебная практика (семейная медицина) - кейс 865 — задача № 865

Правильный ответ: ПЦР диагностика мазка из носоглотки (ОРВИ-скрин)

• ПЦР диагностика мазка из носоглотки (ОРВИ-скрин)

  Рекомендовано пациентам с симптомами ОРВИ проведение молекулярно– генетического исследования методом ПЦР на возбудителей ОРВИ (ОРВИ-скрин) на амбулаторном этапе
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Риновирусная инфекция, типичное течение, легкой степени тяжести

• Риновирусная инфекция, типичное течение, легкой степени тяжести

  Учитывая острое начало заболевания с неярко выраженного интоксикационного синдрома (повышение температуры до субфебрильных значений, общая слабость), присоединение в тот же день катаральных явлений (заложенность носа, обильное серозное отделяемое из носа, першение в носоглотке); данные объективного осмотра (инъекция сосудов склер, неяркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, затрудненное носовое дыхание), данные лабораторного подтверждения, а так же тот факт, что заболевание пациента совпадает с сезоном подъема эпидемической заболеваемости ОРВИ, следует думать о диагнозе «Риновирусная инфекция, типичное течение, легкой степени тяжести».
  
  Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
  
  (1)
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: плоский эпителий

• плоский эпителий

  В отличие от других ОРВИ, при риновирусной инфекции в первую очередь страдает плоский эпителий, покрывающий носовые ходы.
  
  Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
  
  (1)

Правильный ответ: евстахеит

• евстахеит

  Наиболее характерными осложнениями являются евстахеит, отит, пневмония, обусловленные присоединением бактериальной флоры, чаще _Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella sp., Moraxella sp., Neisseria sp._
  
  Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
  
  (1)

Правильный ответ: аносмии

• аносмии

  С первых часов болезни появляются заложенность носа, многократное чихание и обильное серозное отделяемое, нарушаются обоняние и вкус, снижается слух
  
  Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
  
  (1)

Правильный ответ: соблюдение диеты и обильное питье

• соблюдение диеты и обильное питье

  Рекомендуется обязательное проведение базисной терапии всем пациентам независимо от тяжести течения заболевания. Базисная терапия включает в себя постельный режим, диету и обильное питье. В рацион включают легко усвояемые продуты, богатые витаминами (нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты).
  
  Организация диетического лечебного питания пациентов с ОРВИ при стационарном лечении в медицинских организациях проводится в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. №330 «O мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», от 21 июня 2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» и от 23 сентября 2020 г. № 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием».
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: антиконгестантов

• антиконгестантов

  Патогенетическая терапия включает применение сосудосуживающих средств, в частности адреномиметиков, относящихся к группе имидазолов [допамин (Допамин♠, Дофамин♠)]. При их введении быстро уменьшаются отечность слизистой оболочки и патологически повышенная секреция, нормализуется проходимость носовых ходов, улучшается снабжение воздухом околоносовых пазух и барабанной полости, что устраняет насморк и предупреждает развитие синуситов, евстахиита и отита.
  
  Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
  
  (1)
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: синусита

• синусита

  При затяжном рините (более 2 нед) в результате присоединения бактериальной флоры выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, что может свидетельствовать о начинающемся синусите.
  
  Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
  
  (1)

Правильный ответ: МРТ придаточных пазух носа

• МРТ придаточных пазух носа

  При остром синусите рекомендованы рентгенография или МРТ придаточных пазух носа и консультация оториноларинголога.
  
  Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
  
  (1)

Правильный ответ: амоксицилин

• амоксицилин

  Препаратом выбора при бактериальных риносинуситах является
  Амоксицилин** - 500 мг; до 3000 мг/сут. перорально, курс 7–10 дней.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: изоляцию больного, влажную уборку и проветривание помещений

• изоляцию больного, влажную уборку и проветривание помещений

  Больной человек в течение 5-7 дней является источником инфекции. Механизм передачи аэрогенный, пути передачи- воздушно-капельный и контактно-бытовой. Низкая устойчивость вируса в окружающей среде и возможность заражения при прямом контакте с больным человеком обуславливают необходимость разобщения и проведения уборки.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 3-х суток

• 3-х суток

  Инкубационный период длится от 1 до 3 сут
  
  Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
  
  (1)