Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Медицинская микробиология - кейс 86 — задача № 86

Медицинская микробиология

В референс-центр по малярии для контроля и подтверждения диагноза доставлены препараты крови на малярию (см. фото). В результатах анализа диагноз: _P__.__falciparum_, кольцевидные трофозоиты. Интенсивность паразитемии: {plus}{plus}{plus}{plus}

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В референс-центр по малярии для контроля и подтверждения диагноза доставлены препараты крови на малярию (см. фото). В результатах анализа диагноз: _P__.__falciparum_, кольцевидные трофозоиты. Интенсивность паразитемии: {plus}{plus}{plus}{plus}

Ситуация
Ситуация
Открыть иллюстрацию в источнике
Text
Text
Открыть иллюстрацию в источнике
Text
Text
Открыть иллюстрацию в источнике
Text
Text
Открыть иллюстрацию в источнике
Text
Text
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Эпидемиологический надзор

Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тонкого мазка и толстой капли

  • тонкого мазка и толстой капли

    Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского – Гимза.

    Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.5.

Вопрос № 2

Эпидемиологический надзор

Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, окрашенные по методу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Романовского – Гимза

  • Романовского – Гимза

    Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского – Гимза.

    Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.5.

Вопрос № 3

Эпидемиологический надзор

Правильно окрашенный препарат крови для исследования на малярию макроскопически имеет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: синий цвет с сиреневым оттенком

  • синий цвет с сиреневым оттенком

    Правильно окрашенный препарат макроскопически имеет синий цвет с сиреневым оттенком.

    Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.5.1.

Вопрос № 4

Эпидемиологический надзор

Использовать венозную кровь для приготовления препаратов для исследования на малярию можно только в случаях, если известно, что в качестве антикоагулянта применяли

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ЭДТА

  • ЭДТА

    Использовать венозную кровь можно только в случаях, если известно, что в качестве антикоагулянта применяли ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота), другие антикоагулянты, такие как гепарин, цитрат, не должны быть использованы, так как они могут влиять на морфологию паразитов.

    Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.3.

Вопрос № 5

Эпидемиологический надзор

Показателем достаточного содержания крови в +____________+ является обнаружение в 1 поле зрения микроскопа в среднем 10-20 лейкоцитов (увеличение: объектив ×90 – ×100, окуляр ×7; ×8; ×10)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: толстой капле

  • толстой капле

    Независимо от методики приготовления показателем достаточного содержания крови в толстой капле является обнаружение в 1 поле зрения микроскопа в среднем 10-20 лейкоцитов (увеличение: объектив ×90 - ×100, окуляр ×7; ×8; ×10).

    Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.4.1.

Вопрос № 6

Эпидемиологический надзор

pH буферного раствора для приготовления рабочего раствора красителя Романовского – Гимза составляет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 7,0-7,2

  • 7,0-7,2

    Приготовленный раствор должен иметь рН (7,0 ± 0,2). Точное соблюдение требуемой реакции буфера важно для правильной окраски. Если рН < 6,8, то следует добавить Na2HPO4, если рН > 7,2, то добавляется KH2PO4. Количество реактивов, необходимых для доведения pH, подбирают опытным путем.

    Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.2.2.

Вопрос № 7

Эпидемиологический надзор

Фиксируют препараты крови на малярию, приготовленные только методом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тонкого мазка

  • тонкого мазка

    Фиксация тонких мазков

    1. Фиксацию мазков проводят путем погружения: этиловым спиртом 96° – 10 мин либо смесью Никифорова – 20 мин., фиксатором-красителем по Май–Грюнвальду – 2-3 мин.

    2. Мазки погружают и извлекают из фиксирующей жидкости пинцетом.

    3. Препараты по окончании фиксации высушивают на воздухе.

    Препарат толстая капля не фиксируют!

    Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.4.4.

Вопрос № 8

Эпидемиологический надзор

Фиксацию препаратов крови на малярию проводят путем погружения в 96° этиловый спирт на +______+ минут

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 10

  • 10

    Фиксация тонких мазков

    1. Фиксацию мазков проводят путем погружения: этиловым спиртом 96° – 10 мин либо смесью Никифорова – 20 мин, фиксатором-красителем по Май–Грюнвальду – 2-3 мин.

    2. Мазки погружают и извлекают из фиксирующей жидкости пинцетом.

    3. Препараты по окончании фиксации высушивают на воздухе.

    Препарат толстая капля не фиксируют!

    Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.4.4.

Вопрос № 9

Эпидемиологический надзор

Помимо этилового спирта в качестве фиксирующего реагента может использоваться

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фиксатор-краситель по Май – Грюнвальду

  • фиксатор-краситель по Май – Грюнвальду

    Фиксация тонких мазков

    1. Фиксацию мазков проводят путем погружения: этиловым спиртом 96° – 10 мин либо смесью Никифорова – 20 мин, фиксатором-красителем по Май–Грюнвальду – 2-3 мин.

    2. Мазки погружают и извлекают из фиксирующей жидкости пинцетом.

    3. Препараты по окончании фиксации высушивают на воздухе.

    Препарат толстая капля не фиксируют!

    Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.4.4.

Вопрос № 10

Эпидемиологический надзор

Азурофильные элементы, обнаруживающиеся в эритроцитах, пораженных P.falciparum, называют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пятнистостью Маурера

  • пятнистостью Маурера

    В эритроцитах, содержащих крупные кольца и последующие возрастные стадии, иногда обнаруживается так называемая пятнистость Маурера – азурофильные элементы более крупного (но не одинакового размера), чем зернистость Шюффнера или Джеймса (их, в отличие от элементов зернистости, можно пересчитать).

    Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п.5.1.

Вопрос № 11

Эпидемиологический надзор

Кольцевидные трофозоиты P.falciparum представлены на изображении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Рис.1

  • Рис.1

    Кольцевидные трофозоиты. В основном меньшего размера, чем кольца других видов паразитов. Занимают 1/5 – 1/10 пораженного эритроцита. Молодые кольца очень мелкие, ядро четко выражено, иногда представлено двумя отдельными скоплениями хроматина: более крупное – ядро собственно и мелкое – кариосома; они могут быть расположены рядом или на расстоянии друг от друга, тогда кольцо напоминает «подкову».

    Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п.5.1.

Вопрос № 12

Эпидемиологический надзор

Возбудитель малярии относится к классу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: {nbsp}Sporozoa

  • {nbsp}Sporozoa

    Возбудители малярии относятся к подцарству простейших – Protozoa, классу споровиков – Sporozoa, семейству Plasmodiidae, роду Plasmodium.

    Глава 9, раздел 9.1.1. Брико Н.И., Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней, т.2 / Н.И. Брико, Г.Г.Онищенко, В.И. Покровский - М. : МИА, 2019. - 764 с. - ISBN 978-5-9986-0356-3

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)