Клиническая фармакология - кейс 205 — задача № 205

Правильный ответ: достижение и поддержание беcстероидной ремиссии

• достижение и поддержание беcстероидной ремиссии

  Целью терапии является достижение и поддержание беcстероидной ремиссии (прекращение приема ГКС в течение 12 недель после начала терапии)
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: фармакотерапия

• фармакотерапия

  Энтеральное или парентеральное питание в качестве основного средства лечения ЯК не рекомендовано применять [10].
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 5-аминосалициловой кислоты

• 5-аминосалициловой кислоты

  Пероральное назначение препаратов 5-АСК (Месалазин (Код АТХ: A07EC02) и сульфасалазинж,вк(Код ATX: A07EC01)) рекомендовано в качестве терапии первой линии для индукции и поддержания ремиссии у детей при легкой и среднетяжелой активности язвенного колита
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ректальный

• ректальный

  Ректальное назначение 5-АСК более эффективно и рекомендовано ему отдавать предпочтение по сравнению с ректальным назначением стероидов
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: противовоспалительное

• противовоспалительное

  Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК), обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, обладающего противомикробной бактериостатической активностью.
  
  Ист-к: ГРЛС, Инструкция по медицинскому применению препарата «Сульфасалазин» +
  Фармакологические свойства. Фармакодинамика.
  
  Государственный реестр лекарственных средств.
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1704e31d-b87d-4cd6-9a8a-c2f2846a0bb9&t=

Правильный ответ: арахидоновой кислоты

• арахидоновой кислоты

  Месалазин обладает противовоспалительным действием. Ингибирует синтез метаболитов арахидоновой кислоты, активность нейтрофильной липооксигеназы, тормозит миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами; связывает и разрушает свободные радикалы кислорода.
  
  Государственный реестр лекарственных средств.
  
  Ист-к: ГРЛС, Инструкция по медицинскому применению препарата «Кансалазин»
  Фармакологические свойства. Фармакодинамика.
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d3930a37-301a-426f-9373-5e7cdbe39b41&t=

Правильный ответ: преднизолон

• преднизолон

  Пероральные стероиды рекомендовано использовать для индукции ремиссии, но не для ее поддержания при язвенном колите у детей
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  3.1 Консервативная терапия
  
  (1)

Правильный ответ: 1

• 1

  Дозу преднизолона (Код АТХ: H02AB07) / преднизолона (Код АТХ H02AB06) составляет 1 мг/кг и не рекомендовано превышать, у большинства детей она составляет 40 мг в сутки однократно
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  3.1 Консервативная терапия
  
  (1)

Правильный ответ: всей дозы утром однократно

• всей дозы утром однократно

  Комментарии: с целью уменьшения потенциального риска подавления роста рекомендуется однократный прием всей дозы утром.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  3.1 Консервативная терапия
  
  (1)

Правильный ответ: кальпротектина

• кальпротектина

  Повышенный уровень кальпротектина не требует продолжения гормональной терапии, если пациент находится в состоянии клинической ремиссии
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  3.1 Консервативная терапия
  
  (1)

Правильный ответ: дробное щадящее питание

• дробное щадящее питание

  Рекомендовано дробное питание с обеспечением химического и механического щажения слизистой оболочки c исключением продуктов, усиливающих перистальтику и обладающих аллергенным и раздражающим действием (кофе, шоколад, жирная и острая пища).
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: колоректального рака

• колоректального рака

  Больному следует разъяснить необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, поскольку соблюдение предписаний по терапии существенно (в 2-2,5) раза снижает частоту обострений, а сама терапия является методом химиопрофилактики колоректального рака.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит у детей. 2016 г.
  
  5.Профилактика
  
  (1)